Disinhibited Social Engagement Disorder Tegn og symptomer

Kilde: flickr.com

Oversikt

Disinhibited social engagement disorder eller DSED for short er en barndomsforstyrrelse der et barn vil nærme seg og samhandle med fremmede. Barn er i fare for denne lidelsen hvis omsorgen de får fra en primær omsorgsperson er forsømmelig eller inkonsekvent. DSED er oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition, også kjent som DSM 5. I tidligere utgaver av DSM ble denne lidelsen oppført som en undertype av reaktiv tilknytningsforstyrrelse.

APA eller American Psychiatric Association hevder at uhemmet sosial engasjementsforstyrrelse ligner ADHD. Lignende symptomer mellom de to er tydelige, men ADHD kan forekomme uten kriteriene for en forsømmelig eller inkonsekvent omsorgsperson. Uhemmet sosial engasjementsforstyrrelse og ADHD skiller seg også ut som respons på intervensjon og det forløpet lidelsene til slutt tar.

Risikofaktorer for DSED dreier seg om utilstrekkelig pleie fra primærpleiere i de tidlige stadiene av utviklingen. Ikke alle individer som opplever forsømmelse og utilstrekkelig omsorg utvikler denne lidelsen, men risikoen for den er mye høyere enn i befolkningen generelt. Genetikk kan også spille en rolle, genetikk kan predisponere et individ for å være mer utsatt for å utvikle denne lidelsen, og dette kombinert med forsømmelse fra en primær omsorgsperson kan heve risikofaktoren enda mer.

Tegn og symptomer på disinhibited Social Engagement Disorder

Disinhibited social engagement disorder begynner å vise tegn etter fylte ni måneder. De fleste babyer og veldig små barn går ikke lett til fremmede; de viser litt sjenanse når de møter nye voksne. Barn med DSED har ingen hemning når det gjelder samhandling med fremmede; de vil utvise et oppførselsmønster der de lett går til dem, nærmer seg dem på egenhånd og til og med drar med ukjente voksne.

Kilde: Pixabay.com

DSM 5 viser kriteriene for desinhibert sosial engasjementsforstyrrelse som følger:

1. Et oppførselsmønster der et lite barn aktivt nærmer seg og samhandler med fremmede, og viser to av følgende tegn / symptomer.
   1. Barnet viser ingen sjenanse eller reserve, eller redusert sjenanse og reserve når de samhandler med ukjente voksne
   2. Kjent verbal og fysisk interaksjon som er utenfor de kulturelle, sosiale normene og mangler aldershensyn
   3. Barnet ser ikke tilbake på støtte eller ser etter sin kjente voksen når de drar bort i ukjente omgivelser
   4. Barnet er villig til å reise med en ukjent voksen uten å nøle
2. Atferdene ovenfor er ikke bare impulsive; de oppstår på grunn av uhemmet oppførsel.
3. Barnet viser ekstreme mønstre som viser forsømmelse / ineffektiv omsorg på en av følgende måter
   1. Primære omsorgspersoner oppfyller ikke grunnleggende behov for følelser, hengivenhet, komfort og stimulering
   2. Mønstre av endringer i primærhelsetjenesten som resulterer i manglende evne til å danne stabile vedlegg
   3. Å bli oppvokst i et miljø der det er vanskelig å danne selektive vedlegg
4. Den utilstrekkelige omsorgen og ekstremene i omsorgen i kriterium C resulterer i den mønstrede oppførselen til kriterium A.
5. Barnet må være ni måneder eller eldre.

Kriteriene oppført i DSM 5 er spesifikke for diagnostisering av denne lidelsen. Kriteriene er utformet for å vise unormal oppførsel hos barn som opplever utilstrekkelig og forsømmelig omsorg. Sjenhet eller tilbakeholdenhet i samspill med ukjente voksne er ikke en patologisk oppførsel i seg selv; en historie med utilstrekkelig og forsømmelig omsorg må være til stede.

Kilde: pexels.com

Likhetene mellom de som har ADHD og denne lidelsen kan gjøre det vanskelig å diagnostisere; bare en lisensiert mental helsepersonell kan diagnostisere denne lidelsen riktig. Lignende årsaker mellom disse to lidelsene er ekstrem forsømmelse og sosial deprivasjon. Det er kriteriene for ekstrem forsømmelse og sosial deprivasjon som er direkte relatert til utviklingen av både ADHD og DSED, noen psykologi / psykiatriske forskere hevder at de kan være to forskjellige stadier av samme lidelse.

Diagnostisering av desinhibited Social Engagement Disorder

Det er ikke mulig å diagnostisere denne lidelsen før ni måneders alder, etter ni måneders alder kan kriteriene for DSED i DSM 5 brukes til å hjelpe en autorisert mental helsepersonell med å diagnostisere. En riktig diagnose er viktig for prognosen for denne lidelsen. Symptomene og tegnene på denne lidelsen krever et forsømmelig primæromsorgsmiljø, uten dette kriteriet kan et barn være veldig vennlig, eller de kan til og med ha ADHD.

En diagnose av uhemmet sosial engasjementsforstyrrelse skyldes ikke alltid et forsømmelig miljø i primæromsorgen, men dette utilstrekkelige pleiemiljøet må være til stede for denne diagnosen. Et forsømmelig eller utilstrekkelig miljø i primæromsorgen kan skyldes hyppige endringer i fosterhjem, institusjoner med utilstrekkelig antall omsorgspersoner for barna og en forelder som ikke sørger for de grunnleggende følelsesmessige og komfortbehovene, og mangel på riktig stimulering og hengivenhet . Denne lidelsen kan gå udiagnostisert hvis de primære omsorgspersonene er problemet, eller hvis fosterhjem endres for ofte til at pleierne / legene kan legge merke til problemet.

Behandlinger for desinhibited Social Engagement Disorder

Kilde: pexels.com

De beste behandlingene for DSED er leketerapi og ekspressiv terapi. Målet med terapi er å fremme dannelsen av vedlegg. Mens begge terapiene viser løfte om å behandle denne lidelsen, vil fremgangen bli bremset eller ikke-eksisterende hvis miljøet som forårsaket DSED ikke blir adressert. Terapi og foreldrekurs kan hjelpe omsorgspersoner i barnets liv med å gjenkjenne og endre miljøet de har skapt. Uavhengig av årsaken til forsømmelsen eller utilstrekkelig pleie, må miljøet endres hvis det skal utvikles.

Spillterapi

Leketerapi er en terapi som brukes til å behandle små barn i alderen 3 til 11, med mange forskjellige lidelser. Denne typen terapi gir barn et utløp for konstruktivt å uttrykke følelser og deres opplevelser. Under leketerapi kan barn bestemme utfallet, dette gir dem en følelse av makt over seg selv, og dette kan hjelpe til med selvhelbredelse. Leketerapi kan også brukes til å hjelpe en psykolog / psykiater med å diagnostisere et barn ved å se dem leke. Barn utfører erfaringer og kunnskap under lek, og en god terapeut kan bruke dette til å forstå de psykologiske problemene et barn kan ha.

Leketerapi er både psykodynamisk terapi og kognitiv atferdsterapi. Det psykodynamiske synet på leketerapi er at et barn vil bruke lek til å jobbe seg gjennom problemene sine og bruke det til å forstå verden rundt seg. Dette leken hjelper også barn til å uttrykke deres ønsker og behov. For en utdannet terapeut er hvordan et barn samhandler med leker under lek, veldig innsiktsfullt i deres indre verden.

Kilde: flickr.com

øgler åndelig betydning

Leketerapi har blitt brukt i minst 60 år, og det er noe empirisk støtte for denne terapien. De som ikke er enige i effektiviteten av leketerapi, mener at kognitiv atferdsterapi er et bedre valg. Imidlertid er det to typer leketerapi, og rettet spillterapi er avhengig av temaene og behandlingsteknikkene til kognitiv atferdsterapi.

En psykolog, terapeut eller psykiater som bruker leketerapi for å diagnostisere og behandle barn, vil ha forskjellige verktøy for behandling. Sandlek er en type lek som bruker en sandkasse og andre leker til strukturert og ustrukturert lek. Vanlige leker som brukes til leketerapi inkluderer: dukker, små figurer som representerer et utall individer i samfunnet / familien, og andre ting barn kan bruke til å representere seg selv og sitt miljø.

Regissert leketerapi

Leketerapi er delt inn i to typer, rettet leketerapi og ikke-direkte spillterapi. Det regisserte spillet regnes som en kognitiv atferdsterapi fordi det innebærer direktiv og struktur av terapeuten for å hjelpe barnet til å tenke og forstå seg selv på en guidet sunnere måte. Ved hjelp av lekeanvisninger kan en terapeut også lære om barnet og måten barnet tenker, oppfører seg og løser problemer på; det kan også hjelpe en terapeut med å oppdage miljøutfordringer i barnets liv.

Kilde: Pixabay.com

Regissert leketerapi er regissert av instruksjoner gitt av terapeuten. Barnet får aldersgrense som terapeuten håper vil gi innsikt i barnets indre verden. Dette er spesielt nyttig for veldig små barn som fremdeles utvikler verbale ferdigheter. Det er mye lettere for et lite barn å vise hvordan de forstår og føler bruk av lek enn det kan være for dem å uttrykke seg verbalt.

Ikke-rettet leketerapi

Ikke-rettet leketerapi bruker ikke instruksjoner, og terapeuten er ikke involvert i selve leken. Barnet får ting til å leke, og deretter blir de observert av terapeuten. Denne typen leketerapi brukes som en konstruktiv måte for barn å trene på problemene sine gjennom å utøve dem og løse dem med lek.

Denne spillestilen er som psykodynamisk terapi fordi det forventes at barnet selv trener problemene sine ved å uttrykke seg gjennom lek. Under ikke-rettet leketerapi forventes barn å uttrykke seg til terapeuten muntlig til slutt. En terapeut kan stille spørsmål under eller etter lek, eller de kan bare observere til de tror barnet er klar til å uttrykke seg verbalt.

Del Med Vennene Dine: