Hypomanic Episode Vs. Manisk episode - De viktigste forskjellene

202 engel nummer kjærlighet

Kilde: rawpixel.com

Kort bakgrunn

Stemninger vekslende mellom mani og melankoli ble først gruppert som en enestående lidelse i psykiatrisk litteratur rundt 1850. I dag refererer bipolar syndrom til en samling affektive lidelser, preget av ekstreme svingninger mellom mani eller hypomani og depresjon, etterfulgt av en symptomfri periode referert til som euthymia

Den første myntede 'manisk-depressiv lidelse' ble den endret til 'bipolar lidelse' i 1980, i den tredje utgaven av American Psychiatric Association's Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). I den siste utgaven av DSM ble flere forskjeller innenfor klassifiseringen identifisert. Diagnose kan stilles av en lisensiert terapeut, psykolog eller psykiater.

DSM gjennomgår systematisk revisjon for å oppdatere diagnostiske kriterier regelmessig. Av denne grunn er det viktig å merke seg at selv- eller 'lekmann' -diagnose av bipolar lidelse ikke er tilrådelig og til og med kan være risikabelt. Forstyrrelsen er assosiert med høy selvmordsrate, hvis den ikke er diagnostisert og ikke behandles. Videre er en riktig diagnose avgjørende for effektiv behandling av denne ofte svekkende affektive lidelsen.

Kilde: rawpixel.com

• Bipolar lidelse type I: Kjennetegnes av depressive og maniske episoder, eller blandede episoder (når både mani og depresjon vises i samme episode i minst en uke). Diagnose kan stilles ved en enkelt manisk episode, men det krever ikke tilstedeværelsen av en større depressiv episode.
• Bipolar lidelse type II: Kjennetegnes av en eller flere store depressive episoder, med minst en hypomanisk episode. Dette er den vanskeligste typen BPD å diagnostisere, da det er vanskelig å skille den fra en større / unipolar depressiv lidelse.
• Syklothymisk lidelse: Er preget av hypomaniske og depressive symptomer som ikke oppfyller kriteriene for depressive episoder.
• Bipolar lidelse NOS (ellers ikke spesifisert): Kjennetegnes av depressive og hypomaniske symptomer som oppfyller for få kriterier, eller som har for kort varighet, for å kvalifisere for en diagnose av BPD I eller II.

Forvirrende, er det ikke? Derfor er diagnosen best overlatt til autoriserte fagpersoner innen mental helse. Det er imidlertid klart at det er viktig å skille mellom mani og hypomani for en riktig diagnose; også for riktig behandling. Disse periodene med unormalt forhøyet humør alene, rettferdiggjør ikke en diagnose. Dette er bare en del bipolar lidelse.

Nå, for en sammenligning mellom hypomani og mani, la oss starte med likhetene.

A) Symptomer på både hypomani og mani

Kilde: psychcentral.com

Kilde: rawpixel.com

Følgende symptomer er like i både hypomaniske og maniske humørsituasjoner. Merk at et diagnosepunkt alene ikke utgjør en manisk eller hypomanisk episode, og de fleste vil oppleve minst en av disse i løpet av livet, med variert regelmessighet. Dette skyldes muligens andre faktorer enn en stemningsforstyrrelse.

Minst tre av følgende symptomer må presenteres samtidig for å kunne stilles en nøyaktig diagnose av mani, eller hypomani med eufori.

tiger som betyr åndelig

Ordet du må huske på når du observerer en persons oppførsel for noen av disse symptomene, er 'ikke karakteristisk'. Hvis mer enn tre av følgende kriterier ikke er karakteristiske for hans eller hennes vanlige oppførsel og kan observeres av hans / hans venner, familie og kolleger, kan det være grunn til bekymring

1. Personens humør er enten for irritabel, eller euforisk og ekspansiv.
2. Han eller hun viser forvrengt selvtillit, dvs. oppblåste og grandiose meninger om deres status og evner.
3. Personen er engasjert i betydelig målrettet aktivitet, alt fra arbeid til en sosial eller seksuell kontekst.
4. Personen trenger mindre søvn, eller føler seg uthvilt etter bare noen få timers søvn og våkner full av energi.
5. Personen er mer snakkesalig enn vanlig, eller har press for å fortsette å snakke.
6. Personen blir lett distrahert eller tiltrukket av irrelevante eller uviktige gjenstander.
7. Personen driver overdrevent med lystige, hensynsløse aktiviteter med stort potensial for smertefulle konsekvenser, som shoppingturer, seksuelt indisk oppførsel eller tåpelige forretningsinvesteringer.
8. Personen opplever subjektivt sine tanker som racing eller til og med utenfor kontroll.
9. Personen viser angst.

B) Symptomer eksklusivt for HYPOMANIA

1. Stemningsendringen varer minst fire dager. Hypomaniske episoder har vanligvis kortere varighet enn maniske episoder.
2. Stemningsøkningen, enten euforisk eller irritabel, er til stede det meste av dagen, nesten hver dag.
3. I tilfelle forhøyet irritabilitet, bør minst fire av symptomene under overskrift A være til stede for en positiv hypomanidiagnose.
4. De nevnte symptomene, selv om de er tydelig forskjellige fra personens vanlige oppførsel, svekker ikke arbeids- eller sosialkapasiteten, og bare i sjeldne tilfeller vil sykehusinnleggelse være nødvendig.
5. Personen viser aldri psykotiske trekk.

C) Symptomer eksklusivt for MANIA

1. Stemningsendringen varer en uke eller lenger. Maniske episoder har vanligvis lengre varighet enn hypomaniske episoder.
2. Symptomene som er oppført under overskrift A er mer uttalt eller intense enn med hypomani og kan nå et punkt der arbeid og sosialt samvær er betydelig svekket. Alvorlig mani vil kreve innleggelse på sykehus.
3. Personens forhøyede selvtillit kan nå vrangforestillingsforhold, for eksempel påstander om å ha overnaturlige krefter eller ha et spesielt forhold til Gud eller en offentlig person.
4. Psykose kan forekomme, noe som betyr at han / hun helt kan miste kontakten med virkeligheten.
5. Han / hun kan utvise alvorlig psykomotorisk agitasjon, som å tråkke rundt i et rom, vri hendene, gjentatte ganger ta av seg og ta på seg klær, ukontrollert bevegelse av tungen, også alvorlig neglestikking, levertygging og trekking av huden.

Årsaker til bipolar lidelse

drømme om å spise

Kilde: mentalhealth.org.nzv

Årsaken til bipolar lidelse er fortsatt ukjent, og leger spekulerer i at det sannsynligvis skyldes flere faktorer. Det er bevis på et sterkt arvelig aspekt ved lidelsen. Risikoen for at en første slektning utvikler bipolar lidelse er mellom 5-10%, som øker til 70% hos identiske tvillinger. Bevis peker på involvering av mange gener, og kanskje bidrar hver med en liten del til risikoen. Miljøpåvirkninger vil sannsynligvis også spille en rolle.

Risikofaktorer for mani og hypomani

Maniske og hypomaniske symptomer kan induseres av medisin, spesielt hos pasienter som er utsatt for humørsykdom. Dette er en viktig risikofaktor. Følgende medikamenter kan forårsake maniske eller hypomaniske symptomer og bør brukes og foreskrives med forsiktighet: (Kilde: link.springer.com)

• Levodopa
• Kortikosteroider
• Anabole-androgene steroider
• Trisykliske og monoaminoksidasehemmere forårsaker mani hos pasienter med eksisterende BPD
• Mindre sikker, men bevis antyder at følgende kan forårsake maniske symptomer: dopaminerge medisiner mot parkinson, tyroksin, sympatomimetisk medisin, klorokin, baklofen, alprazolam, kaptopril, amfetamin, fensyklidin, iproniazid og

Utfordringer med diagnose og tidlig oppdagelse

Kilde: rawpixel.com

Hovedutfordringen leger opplever med BPD-diagnose er å skille lidelsen fra tilbakevendende større / unipolar depressiv lidelse. Pasienter har ofte bare depresjon når de søker profesjonell hjelp eller har ingen klar, klinisk observert historie med mani eller hypomani. Høydepunktene induserer sjelden nød og lidelse, noe som gjør det usannsynlig for pasienter å nevne dem under en undersøkelse. De potensielle konsekvensene av ubehandlet bipolar lidelse er mer enn ved depresjon. Av denne grunn er tidlig anerkjennelse viktig.

Konsekvensene inkluderer:

hva betyr det å se 911

• Økt risiko for episodeforekomst
• Større sjanse for rusmisbruk
• Økt angst og tvangslidelser
• Høyere risiko for fedme på grunn av overspising
• Økt risikofylt atferd som ukontrollert gambling
• Problemer med loven
• Tap av hjerneceller med resulterende kognitive problemer
• Forhøyet risiko for demens, skjoldbrusk sykdom, migrene, diabetes og død på grunn av hjerte- og karsykdommer
• Økt risiko for selvmord

For å takle denne og andre diagnostiske utfordringer, foreslås identifisering av 'objektive biomarkører som representerer patofysiologiske prosesser som skiller mellom bipolar lidelse og unipolar depresjon'. Tanken er at å finne en fysisk markør for lidelsen ikke bare vil hjelpe diagnosen, men også legge til rette for målrettet utvikling av intervensjon og medisiner. En lovende studie viste at EKG kan vise markører som kan skille bipolar lidelse fra major depressiv lidelse, men det er fortsatt behov for mye forskning på dette området.

Leter etter hjelp

Kilde: rawpixel.com

Som nevnt tidligere er det viktig at selvdiagnose, eller diagnostisering av en slektning eller venn, unngås og skal henvises til en kvalifisert terapeut eller psykiater. Forstyrrelsen er kompleks, med subtile markører som bare en utdannet og erfaren profesjonell sannsynligvis vil plukke opp. En forhastet, feil diagnose med resultat i feil medisinering kan forårsake like mye skade som selve lidelsen.

Diagnoser av psykiske sykdommer og lidelser er vanskelige å akseptere. Dette skyldes det sosiale stigmaet som er knyttet til slike diagnoser, og vanskeligheten med å måtte justere selvbildet. Mange som lider av bipolar lidelse er motstandsdyktige mot å godta en diagnose fordi maniske episoder kan være veldig behagelige, til og med lønnsomme. Bipolar lidelse II-manias ekstremt høye mentale og fysiske energi lar noen ganger disse pasientene oppnå fenomenale prestasjoner. I det lange løp vil ubehandlet mani forårsake nevrologisk skade, og ofte uopprettelig skade på forhold og liv. Ideelt sett bør mye takt og klok veiledning brukes når dette emnet blir brutt med en elsket - helst av en profesjonell.

Det bør fremgå av artikkelen at et bekymret familiemedlem, en venn eller en kollega er mer sannsynlig å plukke opp ukarakteristisk og ubalansert oppførsel enn en lidelse med bipolar lidelse. Deres engasjement i en riktig diagnose kan derfor være uvurderlig. Hvis en person mistenker at de lider av bipolar lidelse eller trenger råd om hvordan de skal nærme seg og håndtere en kjær med bipolar lidelse, kan en plattform som BetterHelp være ideell.

Praktisk og privat, med en personlig behovsvurdering, kan enhver person få tilgang til de nødvendige tjenestene til kvalifiserte terapeuter og rådgivere i sitt eget hjem. Imidlertid, hvis du er i en krise, eller hvis noen andre personer kan være i fare, ville det være best å bruke disse ressursene, som kan gi deg øyeblikkelig hjelp.

Del Med Vennene Dine: