Vaskulær demens: symptomer og mulige behandlinger

Ofte ansett som den nest vanligste formen for demens, vaskulær demens eller vaskulær kognitiv svikt (VCI) har en tendens til å være underdiagnostisert på samme måte som Alzheimers sykdom. For det andre, mot Alzheimers, betraktes de begge som vanlige, med vaskulær demens som utgjør omtrent ti prosent av tilfeller av demens.



Kilde: pexels.com



Hva er vaskulær demens?

Selv om det er flere forskjellige typer demens, har vaskulær demens noen spesifikke detaljer og symptomer. Med den grunnleggende definisjonen av demens som et generelt tap av kognisjon, nedsatt hukommelse forstyrret planlegging eller organisering eller abstrakte tenkeevner. Vaskulær demens involverer den samme definisjonen, men er et resultat av spesifikke medisinske problemer. Symptomene på demens i vaskulær demens er forårsaket av begrenset blodstrøm til deler av hjernen. Denne begrensningen i blodstrømmen kan skyldes et hvilket som helst antall medisinske tilstander.



Noen lidelser som er kjent for å bidra til eller forårsake vaskulær demens inkluderer cerebrovaskulær sykdom, infeksjon i sentralnervesystemet, hjerne traumer eller svulster, vitaminmangel, metabolske og endokrine tilstander, immunforstyrrelser, multippel sklerose, Parkinsons sykdom og mer. Alle disse kan føre til forverring av intellektuelle funksjoner, som forekommer i forskjellige deler av hjernen.

Det er viktig å huske at vaskulær demens kan ha en gradvis begynnelse eller progresjon. Fordi symptomene på vaskulær demens er som andre typer demens, kan det være vanskelig å finne og diagnostisere.

Symptomer på vaskulær demens



Vaskulær demenssymptomer varierer, men påvirker ofte tenkning, oppfatning og hukommelse. Disse symptomene kan følge en bestemt hendelse som forårsaker blodstrømsproblemer som et større slag, eller de kan komme saktere over tid.

snø i drømmen

Kilde: pexels.com



Avhengig av hvilken del av hjernen din der blodstrømmen er svekket, kan symptomene variere eller til og med overlappe hverandre hvis flere områder står overfor skadet blodstrøm. Tegn og symptomer på vaskulær demens inkluderer:

  • Forvirring
  • Desorientering
  • Problemer med å snakke eller forstå talen
  • Problemer med å ta hensyn og konsentrere deg
  • Redusert evne til å organisere tanker eller handlinger
  • Avvist evne til å analysere situasjoner eller utvikle og kommunisere planer effektivt
  • Vanskeligheter med å bestemme hva som skal gjøres videre
  • Problemer med hukommelsen
  • Rastløshet og uro
  • Ustø gang
  • Plutselig eller hyppig trang til å urinere eller manglende evne til å kontrollere urinveiene
  • Depresjon eller apati
  • Synstap

Årsaker og risiko for vaskulær demens
Vaskulær demens skyldes tilstander som skader hjernens blodkar, og reduserer deres evne til å forsyne hjernen din med mengden ernæring og oksygen den trenger for å utføre tankeprosesser effektivt. Vanlige tilstander som kan forårsake vaskulær demens inkluderer:



  • Hjerneslag er Blokkering av hjernearterie.Disse forårsaker vanligvis en rekke symptomer som kan omfatte vaskulær demens, men noen forårsaker ingen merkbare symptomer. Både stille og tilsynelatende slag inkluderer økt risiko for vaskulær demens ettersom antall hjerneslag øker over tid.
  • Smale eller kronisk skadede hjerneblodkar.Disse tilstandene som begrenser eller påfører langvarig skade på hjernekar inkluderer slitasje forbundet med aldring, høyt blodtrykk, unormal aldring av blodkar (aterosklerose), diabetes og hjerneblødning.

Generelt er risikofaktorene for vaskulær demens de samme som for hjertesykdom og hjerneslag. Risikofaktorer for vaskulær demens inkluderer:

  • Økende alder.Sjelden før du fyller 65 år, og risikoen øker betydelig innen 90-årene.
  • Historie av hjerteinfarkt, hjerneslag eller minislag.
  • Unormal aldring av blodkar (aterosklerose).Avsetninger av kolesterol og andre stoffer (plakk) samler seg i arteriene og begrenser blodårene.
  • Høyt kolesterol.Høye nivåer av lipoprotein med lav tetthet (LDL) eller 'dårlig' kolesterol.
  • Høyt blodtrykk.Dette legger ekstra vekt på blodkar overalt i kroppen din, inkludert hjernen din.
  • Høye glukosenivåer skader blodårene i hele kroppen din.
  • Røyking skader blodårene direkte, og øker risikoen for åreforkalkning og andre sirkulasjonssykdommer.
  • Dette er en vanlig risikofaktor for karsykdommer generelt.
  • Atrieflimmer.Unormal hjerterytme får de øvre kamrene i hjertet til å slå raskt og uregelmessig, ut av koordinering med nedre kamre. Dette øker risikoen for hjerneslag ved å forårsake blodpropp i hjertet som kan bryte av og gå til hjernens blodkar.



Kilde: pexels.com

Syv stadier av vaskulær demens



De grunnleggende syv stadiene av vaskulær demens inkluderer følgende:

  1. Ingen kognitiv avvisning:Det er ingen sann klage på minneunderskudd på dette tidspunktet. Kliniske intervjuer viser ingen reell hukommelse.
  2. Veldig mild kognitiv tilbakegang:Dette er referert til som 'Age-Associated Memory Impairment' hvor det er subjektive klager på minneunderskudd. Disse merknadene inkluderer å glemme hvor man har plassert kjente gjenstander, og glemme vanlige navn. Imidlertid viser det kliniske intervjuet ingen reell hukommelse eller objektive underskudd i minnet om vanlige daglige hendelser.
  3. Mild kognitiv tilbakegang:Kalt 'Mild Cognitive Impairment', denne andre fasen av vaskulær demens kan vise noe mer alvorlig subjektiv oppmerksomhet om hukommelsestap. Ting som å gå seg vill på reise, dårlig ytelse på arbeidsplassen, mer glemte navn, unnlatelse av å huske innhold når de er lest, tapte gjenstander av verdi og manglende evne til å konsentrere seg godt. Noen av disse problemene er tydelige på kliniske intervjuer så vel som objektive gjennomganger, mens pasienten begynner å uttrykke fornektelse eller svak angst.
  4. Moderat kognitiv tilbakegang:Dette er 'Mild demens' der symptomene er tydeligere på klinisk intervju. Hukommelsestap inkluderer pasientens personlige historie eller nylige hendelser. Det er også et dypere tap av evne til å reise, styre økonomi, anerkjennelse av tid og sted eller anerkjennelse av de som en gang var kjent. Sammen med fornektelse unngår pasienten ofte situasjoner der symptomer vanligvis vil oppstå.
  5. Moderat alvorlig kognitiv tilbakegang:I 'Moderat demens' er det offisielt behov for hjelp. I løpet av det kliniske intervjuet kan ikke pasienten huske noe viktig personlig informasjon som adresse eller telefonnummer, eller til og med vanlige detaljer fra fortiden, som eksamensdato, navnet på videregående skole eller høyskole eller navn på familiemedlemmer. Noen vanlige matematiske eller andre oppgaver kan være vanskelige, til og med som å telle bakover i intervaller. Mens viktige fakta om seg selv og andre fremdeles kan bli husket, som navnene og de nærmeste, og ikke trenger hjelp med fysiske oppgaver, kan noen vanlige daglige aktiviteter som å velge klær og ta beslutninger kreve hjelp.
  6. Alvorlig kognitiv tilbakegang:Dette er 'Moderat alvorlig demens' hvor mer verdifulle minner går tapt. Navnet på ektefellen eller vesentlig annen kan glemmes, sammen med det totale tapet av bevissthet i vanlig liv. Ting som dato og år, omgivelsene og forskjellen mellom kjente og ukjente ansikter er ukjent. Inkontinens kan komme i gang, og de kan trenge hjelp til å reise og grunnleggende hverdag. Personlighet og humør kan endres, og det er en sjanse for at de kanskje ikke kjenner ansiktet sitt i speilet eller snakker tilfeldig med fremmede mens de tror at ektefellen deres er under en falsk identitet. Flere symptomer setter inn og er mye mer alvorlige. Uten evnen til å konsentrere seg og tenke i lange perioder er de ikke i stand til å ta beslutninger.
  7. Svært alvorlig kognitiv tilbakegang:Dette er 'Alvorlig demens.' Dette er den siste fasen, der alle verbale evner går tapt etter hvert som denne fasen skrider frem. Pasienten kan ikke snakke i det hele tatt, eller bare uforståelige setninger. Selv grunnleggende motoriske evner går tapt gjennom hele dette stadiet, der de til slutt ikke klarer å gå eller utføre vanlige aktiviteter. Dette betyr at hjernen ikke klarer å fortelle kroppen hva den skal gjøre. Når tiden går, begynner kroppen å bli stiv og nevrologiske reflekser i utviklingen blir tilstede.

Behandling og forebygging av vaskulær demens

Selv om ingen medisiner er godkjent for vaskulær demensbehandling, er det bevis for at noen Alzheimers medisiner kan være i stand til å hjelpe pasienter diagnostisert med vaskulær demens. Det er også trinn som kan tas for å øke blodstrømmen i hjernen og redusere skader på hjernens blodkar. Disse handlingene vil sannsynligvis ikke behandle eller reversere vaskulær demens, men kan bidra til å forhindre progresjon i stadiene av vaskulær demens.

I samarbeid med legene sine kan pasienter bidra til å utvikle en plan som gir økt levetid og opprettholder kognitiv stabilisering og gjenoppretting etter hjerneslag. En av tingene du bør vurdere i dette området er risikofaktorene som kan føre til hjerneslag og andre problemer med hjernesirkulasjonen. Mange av disse er de samme som noen risikoer for hjertehelsen som røyking, fedme, økt kolesterol, høyt blodtrykk og mer. Mange leger tilbyr beskyttende aktiviteter, inkludert:

  • Slutte å røyke
  • Oppretthold blodtrykk, kolesterol og blodsukkernivå
  • Hold et sunt kosthold
  • Trening
  • Hold en sunn vekt
  • Minimer alkohol

Det er viktig å huske at disse tipsene også er handlinger som kan bidra til å forhindre vaskulær demens. Så hvis du allerede er i fare for diabetes, fedme, høyt blodtrykk eller kolesterol, hjertesykdom eller andre vaskulære problemer, er det sannsynlig at vaskulær demens er mulig, og disse handlingene er gode for å støtte hjernen og kognitiv helse.

Referanser

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/vascular+dementia

https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/vascular-dementia

hva betyr tallet 69

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vascular-dementia/symptoms-causes/syc-20378793

http://www.7dementiastages.com/the-stages-of-vascular-dementia

Kilde: pexels.com