Finn Ut Antall Engel

Hva er diffus Lewy Body Dementia?

Diffus Lewy Body Dementia er den nest vanligste typen degenerativ demens, og rammer over 1,4 millioner mennesker og deres familier i USA hvert år. Mange har aldri hørt om det, og til og med mange leger er ukjente med hvordan det blir diagnostisert og behandlet.





Kilde: rawpixel.com



Definisjon av diffus Lewy Body Dementia

Diffus Lewy Body Dementia er en hjernesykdom som blir gradvis verre over tid. Det er preget av Lewy kroppsforekomster i visse områder av hjernen som styrer tanke, atferd og bevegelse. Diffus Lewy-kroppsdemens påvirker også det autonome nervesystemet, noe som medfører problemer med blodtrykk og temperaturregulering og blære- og tarminkontinens.

Hva er opprinnelsen til navnet?



engel nummer 411 betydning

For over 100 år siden, i 1912, studerte Fritz Heinrich Lewy hjernen til mennesker som hadde hatt Parkinsons sykdom. Han fant at det var proteiner i nervecellene i hjernens basale ganglier. Basalganglier er strukturer i hjernens base som er involvert i bevegelse og koordinering.



Selv om Lewy la merke til disse kroppene, visste han ikke at det var karakteristisk for en bestemt type sykdom. Likevel var hans bidrag til vitenskapen om demens betydelig nok til at Lewy-kroppene og senere Lewy-kropps demens ble oppkalt etter ham.



Kilde: rawpixel.com

Hva er en Lewy Body?

Så hva er egentlig en Lewy-kropp? Lewy kroppene er unormale formasjoner av protein. De utvikler seg i nerveceller og bidrar til Parkinsons sykdom med eller uten demens og Lewy kropps demens. Utseendet ser ut som en sfærisk masse og har en tett kjerne og en utstrålende glorie.

Hva betyr 'diffus' i LBD?



Noe som er diffust er spredt og ikke konsentrert. Årsaken til at ordet 'diffus' brukes som en del av navnet på diffus Lewy-kropps demens er at det indikerer at Lewy-kroppene har spredt seg over store områder av hjernen.

Hvordan Lewy Bodies påvirker hjernen



Lewy kropper påvirker måten hjernen fungerer på. De kan forårsake flere typer problemer med hjernens funksjon som går utover vanlig glemsomhet ved alderdom.



REM søvnadferdslidelse



REM søvnadferdslidelse (RBD) er et viktig trekk ved diffus Lewy kropps demens. I RBD har personen levende drømmer om at de opptrer mens de sover. De drømmer kanskje om at de blir jaget, så de løper i søvne. De kan drømme om at de blir angrepet og så slå tilbake.

Årsaken til at dette vanligvis ikke skjer er at for friske mennesker er kroppen deres ekstremt avslappet eller lammet under REM-søvn. For personer med LBD gjør ikke nervesystemet denne jobben, så musklene forblir spente som om de var våkne. Drømmene deres kan være skremmende, og på grunn av RBD utfører de dem.



Alvorlig neuroleptisk følsomhet

I de fleste demens kan eventuelle hallusinasjoner, vrangforestillinger eller andre atferdsforstyrrelser behandles med neuroleptiske medisiner som haloperidol. Imidlertid har 50% av mennesker med Lewy-kropps demens en ekstrem følsomhet for disse medisinene. De har alvorlige reaksjoner som kan føre til raskere kognitiv tilbakegang, parkinsonisme, døsighet, neuroleptisk ondartet syndrom (NMS) eller til og med død. NMS er en livstruende reaksjon på nevroleptika som kan forårsake feber, stivhet i musklene og endringer i mental tilstand.

Redusert dopamintransportøraktivitet

hva betyr en drøm om å bli jaget

Dopamintransportører er proteiner som styrer gjenopptaket av dopamin for å avslutte en dopaminoverføring. Mennesker med diffus Lewy kropps demens har redusert dopamintransportøraktivitet i hjernen. Forskere kan måle nivået på denne aktiviteten. Effektene er endringer som forårsaker symptomer på Parkinsonisme.

Kilde: rawpixel.com

Risikofaktorer for LBD

Forskere vet lite om risikofaktorene for diffus Lewy kropps demens. Det som er sikkert er at LBD er mer vanlig hos menn og eldre.

Ny forskning indikerer at noen av risikofaktorene for Alzheimers og Parkinsons sykdommer også kan være vanlige hos personer med Lewy kropps demens. Følgende faktorer kan redusere risikoen for denne sykdommen:

  • Røyking
  • Historie om kreft
  • Flere års utdannelse
  • Tidligere koffeinbruk
  • Historien om depresjon og angst
  • Familiehistorie av Parkinsons sykdom
  • Historie om hjerneslag
  • Å ha den genetiske varianten APOE

Symptomer på diffus Lewy Body Dementia

Diffus Lewy kropps demens kan dukke opp med mange forskjellige symptomer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan du legge merke til en rekke symptomer, samt forverring i de tidlige symptomene. Tidlig kan du merke symptomer som:

  • Endringer i resonnementet
  • Endringer i forvirring eller årvåkenhet til forskjellige tider
  • Bøyd holdning
  • Balanseproblemer, for eksempel å falle ofte
  • Endringer i håndskrift
  • Svak stemme
  • Tap av lukt
  • Feilsøke gjenstander i lite lys
  • REM søvnforstyrrelse
  • Stokkende gangart

Kilde: rawpixel.com

Minne og kognitive problemer

Hukommelsesproblemer kan være den første anelse om at du eller en kjær har en eller annen form for demens. Mennesker med diffus Lewy kropps demens kan være glemsom. De kan også ha problemer med problemløsing og analytisk tenkning. Det er vanskelig for dem å planlegge noe eller følge en plan trinnvis. De kan være veldig våken og oppmerksomme på en tid på dagen og forvirret eller mangler konsentrasjon på et annet tidspunkt.

Personer med LBD kan ha problemer med å samhandle i samtaler eller kan snakke uorganiserte måter. De kan bli forvirrede. Romlige forhold kan være vanskelig for dem å vurdere, og de kan miste retningssansen.

616 nummer betydning

Psykiatriske symptomer

Personer med diffus LBD kan ha visuelle hallusinasjoner. De kan også ha hørselshallusinasjoner eller hallusinasjoner relatert til andre sanser, for eksempel berøring. De kan ha depresjon eller bli veldig apatiske. De kan også ha vrangforestillinger, eller falsk tro. De kan slite med angst.

Parkinsonsymptomer

Parkinson, eller Parkinsons-lignende symptomer, er vanlig i diffus Lewy-kropps demens. Denne gruppen av symptomer inkluderer muskelstivhet, stokkende gangart, balanseproblemer, skjelving, sakte bevegelse, svak stemme, endringer i håndskrift, endringer i ansiktsuttrykk, sikling, tap av luktesans og endringer i holdning.

Søvnproblemer

I tillegg til å utføre drømmer på grunn av RBD, kan personer med diffus Lewy kropps demens ha andre problemer med søvn. De kan ofte falle ut av sengen, være ekstremt søvnige om dagen, ha søvnløshet eller lide av rastløse bensyndrom.

Dysfunksjon i det autonome systemet

Fordi diffus Lewy-kroppsdemens påvirker det autonome nervesystemet, kan det forårsake problemer i grunnleggende fysisk funksjon. Du kan føle deg lyshåret. Du kan bli stadig mer følsom for varme og kulde. Du kan ha problemer med seksuell dysfunksjon og urininkontinens. Forstoppelse er vanlig. Du kan til og med miste bevisstheten eller ha uforklarlige blackouts.

Uforutsigbarhet i alvorlighetsgrad av symptomer

Et av de mest slående tegnene på diffus Lewy kropps demens er at tilstanden din kan endres dramatisk fra tid til annen. Du vet aldri når du skal ha en god eller dårlig dag. Du kan til og med bli bedre eller verre fra morgen til kveld. Uforutsigbarheten kan gi falskt håp eller fortvilelse.

Hva å forvente

Det er vanskelig å vite hva du kan forvente med diffus Lewy kropps demens. Dette gjelder ikke bare fra dag til dag, men også på lang sikt. Noen mennesker kan leve med Lewy kropps demens i opptil 20 år. Andre overlever ikke i to år. Gjennomsnittstiden folk lever med LBD er 5 til 7 år etter at en diagnose kan stilles.

Med en tidlig diagnose kan du eller din kjære få behandling for symptomene deres. Du kan også dra nytte av fellesskapsressurser og informasjon om hvordan du kan ta vare på en kjær med LBD.

Hvordan LBD diagnostiseres

Legene starter vurderingen for diffus Lewy-kropps demens ved å snakke med pasienten og muligens familien for å lære om alle symptomene de opplever. Hvilke symptomer er viktigst? For det første er den progressive nedgangen i kognitiv evne. Det må også være to kjernesymptomer:

  • Svingende årvåkenhet og tenkningsproblemer
  • Visuelle hallusinasjoner
  • Parkinsonsymptomer
  • REM søvnadferdslidelse

Livstegn

Legen vil sjekke dine vitale tegn og kan be deg om å gjøre det hjemme også i en periode. De ser etter ustabilitet i blodtrykk, hjertefrekvens og kroppstemperatur. De vil også merke seg autonome endringer som svette, overdreven søvnighet og tap av luktesansen.

Kilde: rawpixel.com

Nevrologisk og kognitiv eksamen

For å sjekke for Parkinson-symptomer, kan legen sjekke muskeltonus, øyebevegelser, reflekser, styrke, balanse og gangart. For å teste for kognitive problemer, kan legen gi deg en penn og papir eller muntlig test.

Ettårsregelen

Det er viktig å vite hvor lenge symptomene har pågått. Leger bruker ettårsregelen for å skille mellom Parkinsons sykdom og demens med Lewy-kropper. Regelen er at hvis kognitive vansker oppstår mer enn et år før bevegelsesproblemer starter, er diagnosen Parkinsons sykdom demens. Imidlertid er diagnosen demens med Lewy-kropper mer hensiktsmessig hvis de kognitive symptomene begynner samtidig eller minst et år før bevegelsesproblemene begynner.

engel nummer 16

Testing for diffus Lewy Body Dementia

En av de første tingene legen din kan gjøre er å ta tester som vil utelukke andre diagnoser. For eksempel kan de gi deg en blodprøve for å sikre at problemet ditt ikke skyldes en underaktiv skjoldbruskkjertel.

Legen din kan også gjøre bildebehandlingstester for å støtte diagnosen hvis de finner ut at du sannsynligvis har diffus Lewy kropps demens. Det er ingen definitive svar legen kan få gjennom tester alene. Imidlertid kan testene fremdeles være nyttige. Disse kan omfatte: PET-skanninger, datastyrt tomografi med en enkelt fotonemisjon (SPECT), tester for å kontrollere nervefunksjonen i hjertet eller søvnstudier for å overvåke hjernebølgeaktivitet.

Behandling for diffus Lewy Body Dementia

Det er ingen kur for diffus Lewy kropps demens ennå. Imidlertid kan noen medisiner og behandlinger hjelpe.

Medisiner

Medisiner kan bidra til å redusere utviklingen av kognitiv tilbakegang, minimere Parkinsonsymptomer og bidra til å lindre andre symptomer. Disse medisinene inkluderer:

  • Kolinesterasehemmere for å forbedre våkenhet og hukommelse, for eksempel medisiner som Exelon brukt mot Alzheimers.
  • Parkinsons medisiner for å lindre bevegelsesproblemer, for eksempel Sinemet
  • Medisiner for å lindre andre symptomer som søvnforstyrrelse eller bevegelsesproblemer

Den ene medisinen som nesten alltid bør unngås for personer med diffus Lewy kropps demens er et eldre antipsykotisk middel, også kjent som en neuroleptiker. Det er nyere antipsykotika som kan være nyttige og muligens mindre skadelige.

Terapi

En rekke terapier er tilgjengelige for å hjelpe mennesker med diffus Lewy kropps demens. Disse terapiene kan hjelpe LBD-pasienter til å fungere bedre i sine daglige aktiviteter, være mer fysisk komfortable og håndtere følelsene sine bedre. Disse inkluderer:

  • Snakketerapi
  • Fysioterapi
  • Ergoterapi
  • Støttegrupper
  • Psykoterapi

Kilde: rawpixel.com

betydningen av nummer 7 i kjærlighet

Individuell psykoterapi og familieterapi

Individuell og familieterapi er tilgjengelig for personer med diffus Lewy kropps demens og de som bryr seg om dem. Terapi har både praktiske og følelsesmessige fordeler. En terapeut kan undervise i problemløsningsferdigheter, avslapningsteknikker og mestringsmetoder.

I familieterapi kan du lære å forstå hva de andre går gjennom, få bedre støtte fra dem og finne ut hvordan du kan forbedre din situasjon. Du kan også gjøre mange av disse tingene i individuell terapi. I privat terapi kan du føle deg friere til å uttrykke dine råeste følelser eller diskutere tidligere traumer som påvirker måten du opplever sykdommen på nå.

Du kan snakke med en lisensiert rådgiver på BetterHelp.com for privat online terapi. Du blir matchet med en terapeut som er egnet til å hjelpe deg med problemer relatert til demens eller andre mentale tilstander. Diffus Lewy body demens er en vanskelig diagnose å møte. Med riktig hjelp blir det litt lettere.

Del Med Vennene Dine: