Akutt stresslidelse: DSM-5 kriterier

Innhold / utløseradvarsel:Vær oppmerksom på at artikkelen nedenfor kan nevne traumerelaterte emner som inkluderer seksuelle overgrep og vold som potensielt kan utløse.

Det er sjelden å gå gjennom livet uten at det skjer noe som rister oss i noen dager eller som blir litt stresset. Noen ganger med litt hvile og tid som går, kan vi komme oss på beina og fortsette med våre daglige aktiviteter uten å bli faset. Noen ganger skjer det noe som er så traumatisk at det kan ta måneder eller til og med år å behandle og overvinne. Når vi opplever noe litt grovt, og det henger med oss ​​i mer enn bare en dag eller to (men uten at det tar flere måneder eller år av livet), er det når en person kan oppleve akutt stresslidelse.





Kilde: rawpixel.com

Hva er akutt stresslidelse?

Per definisjon er akutt stresslidelse (ICD-10-CM-kode F43.0 og DSM-5-kode 308.3) en midlertidig mental helsetilstand som varer i 3 til 30 dager umiddelbart etter en traumatisk opplevelse i en persons liv. Hvis effektene og symptomene vedvarer utover en måned, vil personen sannsynligvis bli diagnostisert med posttraumatisk stresslidelse.



Akutt stresslidelse kan være forårsaket av et hvilket som helst antall traumatiske hendelser og kan forekomme enda mer enn en gang i en persons levetid. Noen av de vanligste og mulige alternativene for utløsere for denne tilstanden kan være etter at noen har opplevd en alvorlig skade eller trusselen om at en slik skade oppstår, å være involvert i en bilulykke (uavhengig av alvorlighetsgraden), opplever død av en familiemedlem eller noen andre som er veldig nær dem, blir utsatt for en naturkatastrofe eller ettervirkningen av slike, mottar nyheter om en alvorlig eller potensielt terminal helsetilstand, eller å ha vært involvert i og et offer for misbruk av hjemmet, seksuelt overgrep, eller voldtekt. De som har en historie med psykisk sykdom, har vært utsatt for noen av disse situasjonene før, er utsatt for dissosiasjon etter en traumatisk hendelse, eller har kvinner større sjanse for å være i fare for å utvikle akutt stresslidelse som reaksjon på en traumatisk situasjon .

Kriterier for å bli diagnostisert med akutt stresslidelse

For å oppfylle kriteriene og få diagnosen denne tilstanden, må en person oppfylle følgende krav:

redd for høyder
  1. De må utsettes for alvorlig skade, seksuell krenkelse eller trusselen eller faktisk dødsfall i en eller flere av følgende situasjoner (unntatt eksponering via forskjellige former for medier):
    1. Opplever arrangementet direkte.
    2. Vitne til en forekomst av en av disse hendelsene personlig.
    3. Å få en slik hendelse til et familiemedlem eller en nær venn. (I tilfelle død eller trussel om død, må den være utilsiktet eller voldelig.)
    4. Har ekstrem eller gjentatt eksponering for forferdelige detaljer om en hendelse.



Kilde: rawpixel.com

ting som ikke er saken

2. De må ha minst ni eller flere av følgende symptomer fra en av de fem kategoriene som presenteres, og disse må begynne når de opplever den aktuelle traumatiske hendelsen eller forverres etterpå:

    1. Påtrengende symptomer
      • Påtrengende, tilbakevendende og ufrivillige minner om traumet som forårsaker jevn nød.
      • Gjentagende og bekymringsfulle drømmer, enten om selve traumet eller med temaer knyttet til den opplevde traumatiske hendelsen.
      • Dissosiative symptomer (som å ha tilbakeblikk) som får personen til å føle eller oppføre seg som om de opplever traumet som oppstod.
      • Å ha intens eller tilbakevendende mental eller fysisk nød som svar på påminnelser om ethvert aspekt av det opplevde traumet.

b. Negative humørsymptomer



  • En tilbakevendende manglende evne til å oppleve et positivt humør eller positive følelser (for eksempel tilfredshet eller glede).

c Dissosiative symptomer

  • Opplever en endret følelse av virkeligheten (for eksempel at omgivelsene eller deres egen kropp ikke virker virkelige, føler seg i en døs, endret oppfatning av tid osv.).
  • Manglende evne til å huske visse detaljer om den traumatiske hendelsen, men ikke på grunn av hodetraumer eller rusmisbruk som påvirker hukommelsen.

d. Unngåelse symptomer

  • Gjør konsekvent innsats for å unngå minner, tanker eller følelser knyttet til det opplevde traumet.
  • Gjør hele tiden et forsøk på å unngå påminnelser om traumer eller tilhørende detaljer (enten det er bestemte steder, gjenstander, mennesker, samtaler eller gjenstander).

e. Arousal Symptomer

  • Vanskeligheter med å sove, sovne eller oppleve rastløshet når du prøver å sove.
  • Aggresjon, irritabilitet og sinte utbrudd
  • Trøbbel med konsentrasjon og fokusering
  • Overvåkning
  • En altfor intens skremmende respons som reaksjon på stimuli

Kilde: rawpixel.com



2. Traumene og tilhørende symptomer må svekke individets evne til å fungere på arbeidsplassen, i personlige relasjoner og andre aspekter av deres daglige liv, og må forårsake dem betydelig nød.

3. Symptomer må være til stede fra 3 dager til en måned etter at den traumatiske hendelsen fant sted.

4. De tilknyttede symptomene kan ikke være relatert til eller forårsaket av rusmisbruk, medisiner eller andre viktige helsemessige forhold, og må ikke kunne klassifiseres bedre under en annen psykisk helsediagnose.

Noen mennesker med akutt stresslidelse kan også få diagnoser for andre psykiske helsetilstander som depresjon eller angst, som kan ha lignende, men likevel mindre svekkende symptomer. Disse kan omfatte følelser av håpløshet, dårlig humør, søvnproblemer, konsentrasjonsproblemer, konstant bekymring, tretthet, tap av interesse for daglige aktiviteter, gråt eller panikk, appetittendringer eller muligens til og med selvmordstanker eller selvskading.

Forskjellen mellom akutt stresslidelse og kronisk stress

Akutt stress er generelt den vanlige typen stress vi opplever når vi arbeider med vanlige stressfaktorer som kan frustrere, deprimere eller irritere oss. Disse passerer relativt raskt, det samme gjør symptomene på stress forbundet med dem. Noe som å ha en bilulykke, bli skjelt ut av sjefen din på jobben, eller å slåss med ektefellen din kan forårsake dette kortsiktige stresset og forårsake noen ganske ubehagelige følelser, men alle disse situasjonene har oppløsninger og kan løses eller har de følelsesmessige effektene av dem bare går over få dager på det meste.

Akutt stresslidelse er kortvarig, akkurat som akutt stress er, men er en reaksjon på en langt mer traumatisk hendelse og vil forårsake betydelig mer problematiske og alvorlige symptomer som svar på traumet.

Kronisk stress er en langvarig type stress, men av mindre alvorlig art enn det som vil bli ansett som en traumatisk livshendelse. Denne typen stress stammer hovedsakelig fra miljøfaktorer (som fattigdom), en ulykkelig hjemmesituasjon eller jobb, som vokser opp i barndommen under ugunstige forhold (for eksempel et voldelig hjem), og andre faktorer som ikke bare kan løses over natten. Kronisk stress er relatert til pågående stressende situasjoner som vil trekke en person ned, i stedet for å være en engangshendelse som forårsaker en ekstrem reaksjon.

adhd psykiater i nærheten av meg

Kilde: pexels.com

Forskjellen mellom akutt stresslidelse og PTSD

Mens både akutt stresslidelse og posttraumatisk stresslidelse i utgangspunktet må utlignes ved eksponering for en traumatisk hendelse som finner sted, er det ganske mange forskjeller som skiller de to.

Akutt stresslidelse har en varighet på bare 3 til 30 dager, mens posttraumatisk stresslidelse må vare minst 30 dager for å oppfylle kriteriene for diagnose. De deler også lignende symptomer, men ASD diagnostiseres basert på antall symptomer som totalt oppleves, og PTSD krever at en person har et minimum antall gjeldende symptomer fra hver klynge av de forskjellige typene symptomer (for eksempel påtrengende, unngående, opphisselse , og negativ stemning og kognisjon).

mye kjærlighet

Posttraumatisk stresslidelse inkluderer også flere symptomer sammen med de for en ASD-diagnose som ikke først og fremst er basert på frykt. Disse ligner på depressive symptomer og inkluderer følelser av isolasjon, tap av interesse for ting som tidligere var tiltalende eller morsom, risikabel eller destruktiv oppførsel, skylden på seg selv eller andre for den traumatiske hendelsen, og negative tanker eller antagelser om verden eller seg selv.

Behandlings- og mestringsmekanismer

Det er noen forskjellige tilnærminger til behandling av akutt stresslidelse og forebygging av at symptomer hos et individ utvikler seg til posttraumatisk stresslidelse.

Det beste valget og mest effektive behandlingen for de med ASD ser ut til å være kognitiv atferdsterapi (CBT). Det er en type CBT som er traumafokusert, og dette inkluderer tre spesifikke områder for behandlingen å fokusere på.

  • Pasientutdanninger den første delen av behandlingen, som hjelper et individ til å bli kunnskapsrik om traumer, lidelser relatert til å oppleve traumer, og behandlingen tilgjengelig for disse. Målet med å utdanne en pasient er å hjelpe til med å normalisere opplevelsen og tilhørende stressresponser, hjelpe dem med å øke forventningene til full gjenoppretting, og å hjelpe dem med å forstå hvordan kondisjonering fungerer i sammenheng med traumer (derfor er de i stand til å bli bevisste påminnelser om deres traumer som ikke alltid betyr at det er overhengende fare eller en gjentagelse av selve hendelsen).
  • Den andre delen av denne formen for CBT erkognitiv restrukturering. Dette hjelper en pasient med akutt stresslidelse å sortere gjennom sine tanker og følelser relatert til traumet de har opplevd, og lære hvordan de kan 'restrukturere' hvordan de tenker på traumet, hvordan de kan se deres respons på traumet, og adressere enhver urealistisk bekymringer de kan ha om traumet som oppstår igjen eller en lignende hendelse som finner sted i fremtiden.
  • Eksponeringer den siste delen av CBT-ligningen og gjør det mulig for individet å konfrontere sin frykt for traumet som oppleves, så vel som andre relaterte bekymringer, som vil hjelpe dem å bli desensibiliserte og være i stand til å behandle og takle det som skjedde til slutt. Denne eksponeringsterapi kan være imaginær, der mental helsepersonell hjelper dem med å trygt forestille seg aspekter av den traumatiske hendelsen for å gjenoppleve og behandle detaljene i det som skjedde. Det kan også gjøres 'in vivo', som er en direkte eksponering for noe som er direkte relatert til traumet (for eksempel å ha en pasient redd for å være i et kjøretøy etter en alvorlig vraketur eller kjøre seg et sted for å vise risikoen for skade ikke lenger involvert umiddelbart).(Merk: In vivo er kanskje ikke aktuelt i alle tilfeller, for eksempel de der individer har blitt overfalt. Selv om det tydeligvis ville være utrygt og upassende å oppmuntre den enkelte til å samhandle med en overgriper av noe slag, kan de likevel oppfordres til å besøke steder relatert til angrepet for å redusere fryktresponser, for eksempel hvis overfallet fant sted på et parkeringsdekk som er et ofte befolket område og ikke alltid et usikkert sted for en person å besøke.)

Kilde: rawpixel.com

Denne formen for kognitiv atferdsterapi har også vist seg å redusere sannsynligheten for at noen med akutt stresslidelse senere utvikler posttraumatisk stresslidelse.

tegn på internettavhengighet

En annen potensiell behandlingsform for akutt stresslidelse er bruk av reseptbelagte medisiner. Selv om det anbefales ikke å bruke benzodiazepiner på grunn av økt risiko for å utvikle PTSD eller forårsake mer potensielle langsiktige symptomer, kan antidepressiva og angstdempende medisiner være nyttige i noen tilfeller for å redusere forekomsten av symptomer. For de som har betydelige påtrengende symptomer, har antikonvulsiva også vist seg å være effektive for å redusere disse problemene.

Som alltid er en av de viktigste faktorene i behandlingen av enhver tilstand også å ha et godt støttesystem. Ved å opprettholde sunne og støttende forhold til venner, familiemedlemmer og legene som hjelper til med å behandle individet for sine akutte stresslidelsessymptomer, vil disse menneskene ha en mye større sjanse for en vellykket bedring.

Pasienter må også være oppmerksomme på at 20-50% av dem som opplever ASD også vil få full utvinning uten formell inngripen. Ved å vite dette kan det i stor grad redusere deres frykt for en langvarig psykologisk tilstand som kan forandre livene deres permanent; hvis de uten riktig behandling kan komme forbi denne tilstanden, er sjansene for bedring etter faktisk formell omsorg enda mer lovende!

Mer informasjon

Hvis du nylig har opplevd en hendelse i livet ditt som har vært traumatisk eller føler at du kan oppfylle noen av kriteriene for akutt stresslidelse, ikke nøl med å kontakte en pålitelig lege eller en av de mange utdannede fagpersonene som er tilgjengelige på BetterHelps online terapiressurser for å motta mer informasjon og videre omsorg for tilstanden din. BetterHelps fagpersoner er tilgjengelige fra hjemmet ditt og uansett tidsplan som passer best til dine behov.

Hvis du har tanker eller impulser om selvskading eller selvmord etter å ha opplevd en traumatisk hendelse i livet ditt, kan du kontakte noen av de mange ressursene via telefon, online chat eller tekstmelding:

Nasjonal livmor for å forhindre selvmord: 1-800-273-8255

Nasjonal livmor for å forhindre selvmord: Klikk her for å CHATE NÅ

Krise tekstlinje: Tekst 'CONNECT' til 741741