Hva er DSM og hvordan brukes det til å identifisere forstyrrelser?

Kilde: commons.wikimedia.org



Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) er et verktøy som brukes av fagpersoner innen mental helse til å diagnostisere forskjellige psykiske lidelser. Selv om det er kontroversielt av mange grunner, har dette verktøyet vært nyttig siden den første utgivelsen i 1952 av American Psychiatric Association (APA). APA har revidert manualen fem ganger siden den ble startet, og gir den dag i dag et grunnlag for diagnose til i dag.



Hva er historien?

Opprinnelig, publisert i 1952, oppsto DSM fra et økt behov for en standardisert måte å kategorisere lidelser som presenterte symptomer i befolkningen. Ettersom psykologifeltet stadig utviklet seg, trengte det kontinuerlige revisjoner over tid for å imøtekomme nyoppdagede lidelser, endringer i klassifisering og andre påvirkende faktorer. Før den offisielle publiseringen av DSM, brukte psykologiske fagpersoner en enkelt kategori for å samle inn statistisk informasjon om befolkningen.



De kalte denne kategorien 'idioti / galskap'. Derfra samlet de litteratur om psykiske lidelser gjennom konsensus, gjennom flere endringer og kulturelle endringer i bruksanvisningen. Det er en lang og omfattende historie hvis du er interessert i informasjonen, er det en liste over lenker som vil lede deg til APAs nettsted nedenfor.

elsker deg til månen

Hvordan er det satt opp?

APA deler DSM opp i tre seksjoner: diagnostisk klassifisering, diagnostiske kriteriesett og beskrivelser. Den første delen er en komplett liste over psykiatriske lidelser. DSM koder hver enkelt for både diagnostiske og faktureringsformål for helsepersonell. Den dedikerer den andre delen til hvordan man skal identifisere psykiske lidelser. I den andre delen ser klinikeren etter hvordan pasientene som presenterer symptomer samsvarer med kriteriene som er angitt i håndboken angående atferd, følelser og tidspunktet symptomene er til stede for at en diagnose skal oppstå. Denne diagnosen hjelper klinikeren i hvordan de vil fortsette med behandlingen for pasienten. Den tredje delen av manualen går inn i en nærmere beskrivelse av hver lidelse og dens undergrupper.



DSM er kun for bruk av trente fagpersoner som et diagnostisk verktøy for behandling av psykiske lidelser. Selv om det er tilgjengelig for publikum, anbefaler ikke fagfolk at det brukes av utrente fagfolk. Selvdiagnostisering og prøver å diagnostisere andre kan være skadelig for begge helsen. Det anbefales å overlate diagnosen til en utdannet psykisk helsepersonell.

Hva brukes det til?

For bedre å hjelpe befolkningen som lider av psykiske lidelser, opprettet APA en bok for å klassifisere dem riktig. En slik tekst er omfattende og krever vanligvis revisjoner så ofte for å oppdatere eksisterende språk, legge til nye forstyrrelser eller eliminere gamle forstyrrelser på linje med sosial skjevhet eller religiøs tro. Psykisk helsepersonell bruker denne teksten for å utelukke, bestemme og undersøke lidelser som en pasient kan ha, og begrense den til en passende diagnose. DSM er også nyttig for å forklare pasientene deres diagnose og hvordan den vil påvirke og direkte behandling.



hvordan man skal takle en narsissistisk kjæreste

Kilde: pexels.com

Selv om DSM hjelper til med klassifisering av lidelser, tilbyr den ikke behandlingsalternativer for nysgjerrige lesere. Fagpersoner bruker verktøyet bare som en referanse for diagnose. Også, sykehus og forsikringsselskaper krever vanligvis en DSM-diagnose for at klientene skal betale for behandlingen.

Klinikere er avhengige av selvrapporterte og observerbare symptomer fra pasientene og vurderer dem ved hjelp av DSM for å diagnostisere pasienten. DSM gir også et grunnlag for forskning og behandling for å fremme innsamlingen av empiriske bevis innen psykologi. Ved hjelp av dette verktøyet kan klinikere og forskere utvikle nye måter å bekjempe symptomer og behandle lidelser på.

Hvorfor ble det så mange revisjoner?



Årsaken til at forskere kontinuerlig utfører tester, er å sørge for at deres tidligere innsats gir de samme resultatene. På grunn av den konstante endringen av kulturelle normer og stadig utviklende forskning som adresserer feil tidligere, må DSM også endres og utvikles for å redegjøre for disse endringene og for å forbli relevant. En hypotese rundt årsaken til en lidelse kan endres fra den forrige opprettelsen, og krever ytterligere testing og forskning for å sikre at den er nøyaktig.

vent ut mening

Siden oppstarten har psykologi og fortsetter å utvikle seg fra begynnelsen. Forskere og psykologer forstår at visse lidelser trenger oppdatering eller eliminering på grunn av å være foreldet. Akkurat som teknikkene for behandling har utvidet seg gjennom årene (f.eks. Fra utdatert bruk av lobotomier til gjeldende standarder for medisinering), må kriteriene og klassifiseringen av lidelser også gjøres. Oppdateringer har inkludert: lage mer konsise og nøyaktige beskrivelser, passende skissere kriterier, lage objektive beskrivelser av årsaken til forstyrrelsen knyttet til foreldede sosiale normer, og oppdatering av beskrivende språk.

Symptomer, språk og kultur endres over tid, derav behovet for hyppige revisjoner. I de tidlige årene av DSM var homofili og kjønnsidentitet blant en rekke lidelser oppført som ikke ga noe reelt empirisk bevis for oppføringen, og det var heller ikke moralsk forsvarlig. Kulturelle holdninger endret seg, og aksept ble stadig tydeligere i befolkningen, og fikk fagfolk til å fjerne homofili fra DSM helt i 1986. DSM fjernet kjønnsidentitet i 2012 som en lidelse fra DSM og dette på grunn av protester fra transseksuell samfunn.

Kilde: commons.wikimedia.org

Selv om det er blitt varslet som en betydelig bidragsyter til det psykiske helsefeltet, har det absolutt holdt sine feil. Men tid, forskning og empirisk bevis fremmer kontinuerlig manualen fremover for å forbli så nøyaktig og oppdatert som mulig for moderne kultur. Dette sikrer at det forblir et vellykket verktøy i diagnosen psykiske lidelser.

Den siste utgaven er DSM-V som ble revidert i 2012 og utgitt offisielt i 2013.

Hvordan kan noe dette nyttige være kontroversielt?

hvordan håndtere et brudd

Siden APA har revidert DSM gjennom årene, er fagfolk bekymret for at de begrensede omrissene av lidelser forhindrer riktig diagnose hos pasienter. Det baserer de fleste krav på overholdelse og selvrapportering av symptomer fordi det ikke er noen konkrete tester for å bestemme en lidelse, og dette gjør det litt vanskelig for fagpersoner innen mental helse å ta nøyaktige beslutninger.

Mange ganger vil symptomene overlappe hverandre - for eksempel ved bipolar lidelse og schizofreni - og noen ganger vil symptomene maskere seg selv som andre lidelser, noe som gjør det vanskelig å trygt og nøyaktig diagnostisere en pasient. Dette er fordi mange beskrivelser er ganske brede. Schizofreni, for eksempel, har de mest overlappende symptomene på alle lidelser, ofte referert til i psykologien som 'søppelkanalen' på grunn av inkluderingen av et overraskende mangfold av symptomer, selv om revisjoner av DSM prøver å redusere forvirring, forekommer det fortsatt overlappende.

Også utdatert informasjon kan være skadelig for pasienter som avventer en diagnose. Var det ikke for oppdateringer om kjønnsidentitet og seksualitet; noen pasienter kunne ha møtt å bli diagnostisert med en psykisk lidelse som ikke er skadelig eller hindrer deres daglige funksjon. Tidligere, på grunn av sosiale skjevheter, fikk mange feil behandling.

For eksempel vil folk få en diagnose av 'hysteri', men det kan ha vært en bivirkning av kulturelle forventninger, miljøpåvirkninger og andre potensielle lidelser. Behandlingen av de med psykiske lidelser har utvilsomt forbedret seg siden den gang og fortsetter å forbedres etter hvert som forskning og empirisk bevis utvikler seg.

Noen kritikere mener at DSM fremmer en stadig mer medisinert befolkning for økonomisk gevinst av farmasøytiske selskaper. Mange kritikere antar at beskrivelsene og kravene til diagnose er bevisst brede for at farmasøytiske selskaper skal kunne utnytte potensielle pasienter. Med tanke på at det har vært forfattere av DSM økonomisk involvert med disse institusjonene, har det presentert seg som en interessekonflikt er under konstant gransking. Kritikere kritiserer kontinuerlig arbeidet for dets potensielle skjevhet mot legemidler.

atkinson-modell

Til tross for disse kontroversene er DSM fortsatt et pålitelig verktøy for å hjelpe de med lidelser og forskere og klinikere som leter etter nye måter å behandle sykdommer på. Det er til syvende og sist en av de få bøkene i sitt slag i verden som har krevd mye forskning, omsorg og innsats for å samle opp gjennom årene.

Når er det riktig tidspunkt å søke hjelp til symptomer?

Hvis du mener at du viser symptomer på en psykisk lidelse, er det viktig å søke behandling umiddelbart. Symptomer kan være vanskelige og kan maskere seg selv som andre problemer, så det er viktig å oppsøke lege så snart som mulig for å utelukke andre potensielle helseproblemer. Når du har en klar ide om hva som skjer, kan legen din anbefale en spesialist som kan hjelpe deg i riktig retning.

selektivt minne

Kilde: homestead.afrc.af.mil

Eksempler på symptomer som kan få folk til å få hjelp inkluderer depresjon, panikk, angst, vrangforestillinger, hallusinasjoner, selvmordstanker, tilbaketrekning, apati, manglende tilknytning, uvanlig oppførsel og humørsvingninger. Enhver kombinasjon av disse symptomene kan indikere en lidelse, men bare en mental helsepersonell er kvalifisert til å diagnostisere. Det er best å bli sjekket umiddelbart, spesielt hvis selvmordstanker er til stede.

For mer informasjon fra ditt eget hjem eller for å få et forsprang på din mentale helse, klikk på følgende lenke: https://www.betterhelp.com/start/

For mer informasjon om DSM og dens revisjoner, sjekk ut følgende lenker:

American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/history-of-the-dsm

Samtalen. https://theconversation.com/explainer-what-is-the-dsm-and-how-are-mental-disorders-diagnosed-9568

God terapi. https://www.goodtherapy.org/blog/psychpedia/dsm

Wikipedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Diagnostic_and_Statistical_Manual_of_Mental_Disorders