Hva du kanskje ikke vet om PTSD: Psykose og paranoia

PTSD er en vanlig atferdshelsetilstand som kan være svekkende og vare lenge hvis den ikke behandles. PTSD oppstår i etterkant av en traumatisk hendelse der et individ enten fryktet for livet eller sikkerheten eller for andres. Forskning har funnet en sammenheng mellom PTSD og symptomer på psykose, inkludert paranoia, hallusinasjoner og vrangforestillinger. Men hvor ofte er disse to tilstandene, og hva er det beste behandlingsforløpet?

I denne artikkelen vil vi gi informasjon om hver av disse tilstandene og utforske sammenhengen mellom de to, samt hvilke behandlinger som kan være effektive.





Kilde: rawpixel.com

Hva er PTSD?

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en psykisk helsetilstand forårsaket av en intenst fryktet situasjon, som å delta i aktiv kamp, ​​være i en bilulykke eller overleve vold i hjemmet. En diagnose av PTSD krever en spesifikk utløser som førte til utvikling av visse relaterte symptomer.



De viktigste symptomene på PTSD inkluderer unngåelse, påtrengende minner, følelsesmessig reaktivitet eller nummenhet, søvnforstyrrelser, panikkanfall, hypervåkenhet og dissosiasjon. Disse symptomene kan også føre til kroniske tilstander med lavt humør og negative tenkemønstre. PTSD-symptomer kan variere fra mild til alvorlig og kan komme i veien for den lidendes evne til å leve et normalt og tilfredsstillende liv. Disse symptomene indikerer at hjernens fryktrespons-system har blitt effektivt 'fast' i på-posisjonen, og oppfatter trusler fra relativt ufarlige stimuli og skyter falske alarmer.

Selv om ikke alle vil utvikle PTSD i etterkant av et traume, er det en vanlig tilstand som rammer opptil 14 millioner voksne i Amerika. Vi lærer fortsatt nøyaktig hva som fører til at visse mennesker utvikler tilstanden og ikke andre. Det ser ut til å være delvis relatert til genetikk og individuelle sårbarheter i visse hjernestrukturer.

Hyperaktivitet i visse deler av hjernen, spesielt amygdala, kan sette en person i fare for å utvikle PTSD etter et traume. Dopamin, vanligvis betraktet som en kjemisk fremmer belønning og motivasjon, kan også spille en rolle i å fremme angst og gjenkjenne frykt. Dysregulering på dette området trenger ytterligere undersøkelser for å forstå hvilken rolle det kan spille i PTSD og andre psykiske helsemessige forhold.



PTSD ble lagt til DSM i 1980, selv om symptomene hadde blitt anerkjent i flere tiår før den offisielle inkluderingen i håndboken. Interessant, mens menn er statistisk mer sannsynlig å ha PTSD på et tidspunkt i løpet av livet, er det mer sannsynlig at kvinner søker behandling.

For noen mennesker kan psykotiske lidelser oppstå sekundært til PTSD-symptomer. Mens sammenhengen mellom de to forholdene fortsatt undersøkes, er det bevis for en sammenheng.

Hva er psykose?

Psykose refererer til en samling symptomer som fører til at et individ kobles fra virkeligheten. Psykotiske symptomer er gruppert i to forskjellige kategorier: positive symptomer og negative symptomer.



Kilde: pexels.com

Positive symptomer er tillegg av tanker, atferd og mentale tilstander. Den som lider kan ha bevissthet om at disse symptomene representerer ting som ikke er reelle (referert til som 'innsikt'), eller i mer alvorlige tilfeller ikke kan være i stand til å skille mellom det som er ekte og det som ikke er. Positive symptomer på psykose inkluderer:

  • Paranoia:Paranoia refererer til engstelige tanker som involverer mistenksomhet og mistillit til andre mennesker, inkludert mennesker som personen er nær, som familiemedlemmer og venner. Du kan føle deg som noen, eller noe er ute etter å få deg. Du tror kanskje du blir fulgt eller lyttet til, eller du har tvangstanker som noen prøver å konspirere mot deg.
  • Hallusinasjoner:En hallusinasjon er oppfatningen av noe som ikke er ekte. Hallusinasjoner kan være visuelle, auditive, taktile (fysiske) eller til og med lukt eller smak. Du kan høre stemmer når det ikke er noen rundt, lukte en duft uten tilsynelatende kilde, eller se skyggefulle figurer som ikke eksisterer.
  • Vrangforestillinger:En villfarelse er en tro du holder fast på til tross for bevis som viser at det ikke er sant. Et eksempel på en villfarelse er hvis du tror at du kan kommunisere med karakterene i et TV-show eller at noen i regjeringen har satt en tracker i bilen din. Vrangforestillinger kan også være tilstede i mindre skala, for eksempel følelsen av at noen ser på deg hele tiden.

Andre positive symptomer er noen ganger tydelige, inkludert racing tanker, agitasjon, aggresjon og rask tale.

Negative symptomer representerer derimot et tap av funksjon for individet. Negative symptomer inkluderer et alvorlig tap av motivasjon, emosjonell tilbaketrekning, dissosiasjon, apati, sosial tilbaketrekning og andre symptomer. Negative symptomer ses sjeldnere med PTSD, men deres tilstedeværelse kan komplisere fremdriften i behandlingen.



Forbindelsen mellom PTSD og psykose

I løpet av de siste tiårene har forskning begynt å sette sammen sammenhengen mellom PTSD og psykotiske lidelser. Livstidsraten for komorbide psykotiske lidelser hos de med PTSD er estimert til 30%, mot mindre enn 8% i befolkningen generelt. En studie på over 5000 mennesker i USA viste 52% korrelerte PTSD og psykotiske symptomer.

Positive symptomer er de som ofte identifiseres som knyttet til PTSD, selv om det noen ganger rapporteres om negative symptomer hos pasienter som har hatt PTSD i en lengre periode.

Traumer vil være en risikofaktor for begge forhold, spesielt hvis traumet skjedde tidlig i livet. Barndomstraumer har en sterk forbindelse med både PTSD og psykotiske lidelser.

Traumer kan utløse en faktisk episode av psykose eller relativt mildere, forbigående psykotiske symptomer. Symptomer kan komme og gå og være relatert til traumer på noen måte. Frykt og angst rapporteres ofte å være direkte utløsere for positive psykotiske symptomer.

Paranoia

Paranoia kan føre til at en person mister tilliten til andre og trekker seg sosialt, noe som kan ha en sirkulær effekt på symptomer på PTSD. Paranoia kan gjøre det vanskelig å nå ut til andre. Du kan hele tiden overanalysere motivasjonen til andre mennesker og stille spørsmål ved om de forteller deg sannheten. Paranoia kan skade forholdet og føre til at du blir isolert.

Hallusinasjoner

Det kanskje vanligste symptomet på PTSD relatert til psykose er hallusinasjoner. Du kan føle at du ser eller hører ting som ikke er der som er relatert til traumet. Hallusinasjoner kan være korrelert med, men skiller seg fra, tilbakeblikk. Dette er episoder der du føler at du gjenopplever traumet.

Dissosiasjon kan også være relatert til denne typen opplevelser, der du oppfatter en kobling mellom deg selv og verden rundt deg.

Vrangforestillinger

Kilde: rawpixel.com

Paranoia kan bli alvorlig nok til å bli fullstendige vrangforestillinger. Vrangforestillinger er vanligvis relatert til traumet på en eller annen måte og kan holde en person følelsen som om de ikke kan gå videre fra fortiden. Vrangforestillinger kan være ødeleggende og vanskelige å gi slipp på når de først har blitt etablert.

Diagnose av kvalifisert fagperson er viktig for å få riktig behandling. En diagnose vil gi deg et klart bilde av tilstanden din og hjelpe deg med å få den beste behandlingen.

Hvordan behandle PTSD med psykotiske symptomer

eksempel på altruisme i psykologi

PTSD med comorbid psykose kan ofte indikere et visst alvorlighetsgrad. Hvis den psykotiske forstyrrelsen er sekundær til PTSD, blir sistnevnte vanligvis behandlet først. Å søke behandling er ofte det første hinderet du skal overvinne i begynnelsen av utvinningen.

Foreløpig forskning har vist at atypiske antipsykotika kan bidra til å lindre symptomer på psykose når det er kombid med PTSD, men det er behov for mer undersøkelse for å gi en endelig uttalelse om effekten av denne typen medisiner.

Tilstedeværelsen av psykotiske symptomer med PTSD kan også være forbundet med en høyere risiko for depresjon. Depresjon behandles ofte med selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI).

Både PTSD og psykotiske lidelser kan vedvare i lang tid på kronisk basis. Behandling kan hjelpe deg med effektivt å håndtere disse tilstandene.

Terapiens rolle

Psykoterapi betraktes som førstelinjetilnærming for PTSD, inkludert med comorbid psykose. Kognitiv atferdsterapi (CBT) har hittil blitt funnet å være den mest effektive formen for terapi for PTSD. En metaanalyse av CBT for schizofrene pasienter fant at den var effektiv til å håndtere symptomer på psykose.

Mange forskjellige typer CBT har blitt brukt for å hjelpe pasienter med PTSD med å behandle symptomene sine, med varierende grad av bevis for å støtte deres effektivitet. Disse inkluderer:

  • Kognitiv prosesseringsterapi (CPT):CPT innebærer å undersøke følelser, tanker og følelser knyttet til traumet. Denne informasjonen behandles med støtte og veiledning av terapeuten.
  • Langvarig eksponering (PE):Under PE behandles minner fra traumet i nåtiden i et trygt miljø med terapeuten. Pasienten jobber med å desensibilisere effekten av visse triggere i trinnvise trinn.
  • Atferdsmessig aktivering:I stedet for å fokusere på å behandle og lindre traumet, oppfordrer denne typen terapi til å aktivere positiv atferd med ideen om at følelsene og tankemønstrene dine vil endres tilsvarende.

Kilde: pexels.com

En annen type behandling som blant annet får oppmerksomhet for behandling av PTSD er øyebevegelsesdesensibilisering og ombehandling (EMDR). EMDR innebærer å behandle traumatiske minner mens du utfører visse øye-bevegelsesøvelser som oppmuntrer til positiv hjernestimulering. En gang kontroversiell, lovende forskning har vist at EMDR er effektiv for å forbedre symptomene på PTSD.

BetterHelp kan koble deg til en terapeut som vil hjelpe deg med å finne den beste typen terapi for å behandle din spesielle tilstand. BetterHelps profesjonelle online terapi er tilgjengelig når du trenger støtte for å hjelpe deg gjennom prosessen med å komme videre. En terapeut kan være din partner i å navigere på reisen for å få et mer tilfredsstillende liv.