Er ADHD og OCD relatert?
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) og obsessive-compulsive disorder (OCD) er begge vanlige og har lignende symptomer, så de blir ofte feildiagnostisert. Disse to er de vanligste nevropsykiatriske tilstandene i den pediatriske befolkningen, og omtrent 45% av tilfellene forekommer samtidig. Er de i slekt, eller forårsaker den ene den andre? Mental helsestudier er forskjellige i sine funn, og klinikere sliter fremdeles med å finne ut hva sammenhengen er mellom de to.
Kilde: Pixabay.com
Genetikk og arvelighet
Ifølge NCBI har studier vist høy arvelighet av både OCD og ADHD, og noen av de genetiske funnene viste lignende varianter for disse to lidelsene i de patogene mekanismene. Nevroavbildningstestene og nevropsykologiske studier har vist at lignende funksjoner påvirkes i begge disse tilstandene. Manglene i de tilsvarende hjernenettverk antas å være ansvarlige for de samme impulsive og uhemmede symptomene på ADHD og de kompulsive symptomene ved OCD. Disse funnene samsvarer godt med klinikerens mistanke om at begge disse forholdene er arvet fra en nær slektning som forelder eller besteforeldre.
Er det en lenke?
Selv om det er noen bevis for at det er genetiske risikofaktorer mellom ADHD og OCD, er det også en indikasjon på at disse to lidelsene oftere feildiagnostiseres. Noen eksperter på området har foreslått at det er den obsessive angsten ved OCD som forårsaker distraherbarhet og uoppmerksomhet som fører til feildiagnostisering av ADHD. Det har blitt gjort mange studier for å bestemme omfanget av fellestrekkene og koblingene mellom de to, men svaret er fortsatt ikke konkret, ettersom det er så mange variabler. En studie publisert i Journal of Obsessive-Compulsive Related Disorders behandlet en gruppe barn diagnostisert med ADHD for OCD og fant reduksjon av ADHD-lignende symptomer. Derfor begynner flere kliniske, nevropsykologiske og familiære studier å antyde at den rapporterte komorbiditetsgraden kan være en overestimering av den virkelige forekomsten av ADHD ved OCD.
Felles for komorbiditet
I følge Angst- og depresjonsforeningen i Amerika (ADAA) påvirker OCD 1 av 200 barn og 1 av 100 voksne mens ADHD finnes hos omtrent 7% av befolkningen. Det er ofte funnet at OCD eksisterer sammen med andre mentale tilstander som angstlidelser og depresjon; det blir også funnet at det er flere krysssymptomer mellom OCD og ADHD. Dette er ikke en overraskelse for mange klinikere, et problem som forårsaker begge lidelser i hjernens frontlobe. OCD skyldes imidlertid overaktivitet (overskudd av serotonin) mens ADHD er forårsaket av underaktivitet (mangel på noradrenalin og dopamin).
Likhetene mellom ADHD og OCD
Årsaken til feildiagnosen er ganske enkel. Når et barn diagnostisert som OCD har et problem i skolen med utøvende funksjoner som organisering, prioritering og planlegging, som er ADHD-symptomer, kan de bare sjekke, ordne og bestille deres arbeid, så de er perfekte, som er OCD symptomer. Et barn eller en voksen som har det vanskelig å bli organisert eller bli distrahert lett, kan bruke mye tid på å rense og sette ting på plass på grunn av OCD i stedet for ADHD. Det kan være utsettelse, som er en ADHD-egenskap, eller det kan være OCD-egenskapen å være besatt av å organisere og ordne ting.
Narkotikabehandling
Hovedproblemet med å bli feildiagnostisert er at medikamentell behandling for hver av disse lidelsene er helt annerledes. Det er fordi behandling av OCD med SSRI er svært effektiv, men det forstyrrer symptomene på ADHD. Den vanligste og mest effektive behandlingen for ADHD er et sentralstimulerende middel, som er kjent for å forstyrre symptomene på OCD. Dette er på grunn av interaktiviteten til noradrenalin og dopamin i ADHD og overaktiviteten til serotonin i OCD. En ting som forskere og andre eksperter innen psykisk helse ikke kan være enige om, er komorbiditetsfaktoren til OCD med andre forhold.
Kilde: pexels.com
OCD og komorbiditet
I følge mange studier forekommer OCD sjelden uten en annen psykisk lidelse. OCD er den vanligste sykdommen som er forbundet med andre psykiske forhold. Tilstanden som ofte følger OCD er bipolar lidelse. Dette er en sykdom som forårsaker maniske eller hyperepisoder alternerende med lange perioder med svekkende depresjon. Studier har vist at 18% av de som lider av en lidelse også lider av den andre. Stor depresjon er en annen psykisk sykdom som oppstår med OCD. Faktisk vil to tredjedeler av mennesker med OCD bli påvirket av depresjon. Angstlidelser er en annen vanlig comorbid sykdom som finnes med OCD og kan ha overlappende symptomer. Schizofreni finnes også hos 15% av de med OCD. Koblingen er uklar, men den studeres.
Rusforstyrrelser og mental helse
Ofte er lidelse som finnes både med OCD og ADHD, rusmisbruk. Det er anslått at en tredjedel av mennesker med OCD har et rusproblem mens de med ADHD har omtrent 30% fellestrekk. Mange eksperter tror at mange mennesker som har en psykisk lidelse ofte vil medisinere seg selv med alkohol eller narkotika. For eksempel kan de med depresjon ta et sentralstimulerende middel som kokain eller metamfetamin for å øke sin energi og eufori, mens de med angstlidelser som OCD og ADHD kan misbruke alkohol for å lindre angsten og hjelpe dem med å sove. Imidlertid er det andre lenker, som kan inkludere underliggende årsaker til den mentale helsetilstanden, som gener eller miljø, eller at bruk av narkotika eller alkohol kan føre til psykiske lidelser.
Fire kategorier OCD
Det er fire forskjellige kategorier av OCD, som inkluderer påtrengende tanker, hamstring, frykt for forurensning og konstant kontroll. Noen av tegnene på disse inkluderer:
- Påtrengende tankerer vedvarende og invasive tanker som påvirker en persons evne til å fungere normalt. Det kan bare være et tema som en person med påtrengende tanker besetter, for eksempel forhold, kroppsfunksjoner, seksuelle tanker, magisk tenkning, religion eller vold.
- Tvungent hamstringer et mønster av overdreven anskaffelse av gjenstander og uvilligheten til å kvitte seg med dem. For eksempel kan noen mennesker som skaffer dyr ha hundrevis av katter eller hunder hjemme.
- Forurensning OCDer preget av noen som hele tiden tror at de kan bli forurenset eller syk. De kan hele tiden vaske hendene eller bruke desinfeksjonsmiddel eller håndrens.
- Tvangsmessig kontroller en vanlig type OCD som inkluderer ritualer for å sjekke låser på huset, sjekke komfyren eller lysene, sjekke helsen eller sjekke for feil i hva de gjør.
Likhetene med OCD med ADHD
Noen av disse fire kategoriene passer også inn i ADHD-diagnosen. For eksempel kan noen med ADHD hele tiden flytte ting fordi de er fete, men noen andre kan se det som tvangssjekk eller omvendt. Påtrengende tanke OCD-symptomer på besettelse av kroppsfunksjoner eller vold kan også se ut som hyperaktivitet eller impulsivitet ved ADHD. Fidgety distractness er et vanlig tegn på ADHD, samtidig som det er et rødt flagg for OCD. Derfor er det viktig å få en diagnose fra en ekspert på området slik at du kan få riktig behandlingsplan.
Kognitiv atferdsterapi
Kilde: nzassignmentfsjt.msofficesupport.info
En type behandling som kan hjelpe begge disse lidelsene inkluderer kognitiv atferdsterapi (CBT). Med denne behandlingsmetoden kan en rådgiver eller terapeut hjelpe pasienten med å redusere eller kontrollere påtrengende tanker eller tvang, samt å kontrollere impulsive handlinger. Dette er en vanlig behandling for mange typer psykiske helsemessige forhold, og er basert på det at tankene dine forårsaker følelser og følelser så vel som dine handlinger. Ved å fornye tankeprosessen din, kan du kontrollere og endre dine handlinger. Det er de automatiske tankene og reaksjonene på frykt eller andre problemer som styrer noens liv som har OCD. Det er også disse automatiske tankene som lar en person med ADHD miste hemningene.
CBT Online
Noe av det beste med CBT er at du kan gjøre det online. Det er ingen avtale nødvendig, og du kan gjøre det rett fra hjemmet, kontoret eller hvor du måtte være. Ved å bruke telefonen, nettbrettet eller en annen elektronisk enhet med internettilgang kan du kommunisere med din online rådgiver eller terapeut 24 timer i døgnet, syv dager i uken. Selv i helger og høytider. Dette er ekstremt nyttig for de med OCD som har en aversjon mot å gå ut offentlig eller noen med ADHD som ikke kan organisere timeplanen.
Hvorfor online terapi fungerer
Online terapi er en livredder for mange mennesker som lider av mange forskjellige typer psykiske lidelser. Hvis du har en dårlig dag eller ikke ser ut til å få en viss tanke ut av hodet ditt, kan du bare hente telefonen og sende en tekst, e-post eller direktemelding til rådgiveren eller terapeuten, og de vil svare deg så snart som mulig; vanligvis innen en time. Dette er mye bedre enn å vente uker eller måneder på en avtale. På den tiden vil problemet allerede være forbi eller vil ha forårsaket for mye skade for at terapien kan fikses. Kontakt en av rådgiverne på BetterHelp i dag og få livet ditt på rett spor.
Del Med Vennene Dine: