Vedleggsbasert terapi: Evidensbasert praksis

Kilde: Pixabay.com

Hvis du tenker på de mange forholdene du har i livet ditt og deres betydning for din lykke og trivsel, er det lett å se hvorfor tilknytningsbasert terapi er kritisk for mennesker som lever med tilknytningsforstyrrelser.

Vedleggsbasert terapi omfatter noen ganske nye terapier for behandling av tilknytningsforstyrrelser. Vedleggsforstyrrelser er alvorlige tilstander som påvirker barn som begynner i ung alder. Hvis de blir ubehandlet, kan tilknytningsforstyrrelser påvirke enkeltpersoner og deres forhold i livet.

John Bowlby og Mary Ainsworth var noen av de første pionerene innen tilknytningsbasert terapi. 'A Review of General Psychology' undersøkelse (2002) rangerte Bowlby som 49^thmest siterte psykologer av de 20^thårhundre.

Forskning har gitt oss litt innsikt i noen farlige typer tilknytningsbaserte terapier. Enda viktigere, forskere fortsetter å gjøre fremskritt i å forstå hvilke typer tilknytningsbaserte terapier som begynner å vise lovende resultater.

Hittil fokuserer helbredelse for tilknytningsbaserte lidelser på å forstå og styrke forholdet mellom et barn og dets primære omsorgspersoner.

Hva er tilknytningsforstyrrelser?

Tilknytningsforstyrrelser er psykiatriske sykdommer som utvikler seg hos svært små barn som preges av manglende evne eller vanskeligheter med å knytte seg til andre følelsesmessig. Sykdommen skyldes nesten alltid alvorlig forsømmelse eller misbruk av spedbarn eller småbarn.

Barn som manglet tidlig primæromsorgspersoner som de som bodde på barnehjem, sentre eller de som hadde flere fosterhjemsplasser der omsorg var voldelig eller forsømmelig, utvikler ofte tilknytningsforstyrrelser. Barn som har opplevd flere traumatiske tap kan også utvikle tilknytningsbaserte lidelser.

drømmer om å bli klippet

I følge American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, kan symptomer på tilknytningsbaserte lidelser dukke opp i løpet av det første leveåret og kan vedvare eller forverres når barnet blir eldre. Symptomer inkluderer:

• Alvorlige kolikk- og fôringsvansker
• Unnlatelse av å gå opp i vekt
• Frittliggende og reagerer ikke
• Vanskeligheter med å bli trøstet
• Opptatt og trassig oppførsel
• Hemming eller nøling i sosiale interaksjoner
• Å være for nær med fremmede

Vedleggsbaserte lidelser kan utvikle seg til reaktiv tilknytningsforstyrrelse eller disinhibited Social Engagement Disorder.

Hva er reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)?

Kilde: Pixabay.com

Reactive Attachment Disorder (RAD) er en hjernesykdom der barn har hatt negative erfaringer med voksne i løpet av de første årene, og deres naturlige tilbøyelighet er å ta avstand fra dem. Barn som lever med RAD, søker ikke naturlig en kjærlig voksen når de er stressede, opprørte eller føler seg uregulerte. Sykdommen kjennetegnes ved at et barn har lite eller ingen følelser når det samhandler med andre barn, foreldrene eller andre voksne. Barn som lever med RAD, opplever periodiske og uvanlig sterke følelser av ulykke, irritabilitet, depresjon og frykt uten å ha evnen til å trøste dem. Kroniske symptomer på alvorlig følelsesmessig uregelmessighet kombinert med en historie med traumer indikerer en diagnose av RAD.

Hva er Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED)?

242 engel nummer betydning

Et barn som er altfor vennlig med fremmede, er et tegn på disinhibited Social Engagement Disorder. Slike barn er ikke redd for å møte mennesker for første gang. De kan gå opp til dem, snakke med dem eller til og med klemme dem. Svært små barn kan være komfortable med å la rare voksne holde dem og snakke med dem, mate dem og leke med dem.

Når disse barna blir satt i en situasjon med fremmede, sjekker de ikke foreldrene eller omsorgspersonene for å være sikre og er ofte villige til å gå bort med noen de ikke kjenner i det hele tatt.

Kontrovers over å holde terapier

I deres forsøk på å helbrede barn fra tidlige traumer og tilknytningsforstyrrelser, utviklet og praktiserte en håndfull terapeuter å holde terapi eller rebirthing-terapi.

Forutsetningen bak å holde terapi var at måten å helbrede barn som ikke var i stand til å binde seg og knytte seg til foreldrene eller primære omsorgspersoner, var at omsorgspersonen holdt barnet tett slik at de til slutt ville bli komfortable med berøringssansen klemmer.

På samme måte utviklet terapeuter 'rebirthing' strategier som var ment å simulere prosessen med å bli gjenfødt. Konseptet var at barnet i hovedsak skulle gå tilbake i tid og gjenoppleve følelsene av varme, omsorg og nærhet som de burde ha fått som spedbarn og småbarn.

engel nummer 7

For noen barn resulterte begge metodene i flere barnedød. Denne praksisen ble raskt forbudt av statlige lovgivere og profesjonelle organisasjoner som American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, American Professional Society on the Abuse of Children, American Psychiatric Association og American Psychology Association. Disse organisasjonene har alle publisert advarsler om denne typen skadelige behandlinger.

Bevisbasert tilknytningsterapi

Reaktiv tilknytningsforstyrrelse og disinhibited Social Engagement Disorder er alvorlige kliniske tilstander, og deres behandlinger er ennå ikke godt undersøkt.

Det vi vet er at individer som søker effektiv behandling for disse lidelsene, må be om en omfattende psykiatrisk vurdering og individuell behandlingsplan av en kvalifisert psykisk helsepersonell.

De beste behandlingene for barn som lever med tilknytningsbaserte lidelser innebærer også å behandle foreldrene og andre familiemedlemmer fordi premisset bak barnets helbredelse krever utvikling og styrking av forholdet mellom barnet og foreldrene og søsknene. Foreldre bør forvente et kontinuerlig samarbeid mellom familien og behandlingsteamet for å øke sannsynligheten for et vellykket resultat.

Kilde: rawpixel.com

Det er for tiden ingen bevisbaserte terapier for tilknytningsbaserte lidelser fordi forskere ikke har hatt tid til gjentatte studier eller langsgående studier. I følge California

Bevisbasert clearinghus for barnevern, det beste vi har på dette tidspunktet er to programmer med en vitenskapelig vurdering på 3, noe som betyr at de er kategorisert som lovende forskningsbevis. Disse programmene er barn-foreldre forholdsterapi og dyadisk utviklingspsykoterapi (DDP). La oss se nærmere på hver enkelt av dem.

Forholdsterapi mellom barn og foreldre

Child-Parent Relationship Therapy (CPRT) er en tilknytningsbasert terapi som fungerer best for barn i alderen 3-8 år som lever med atferdsmessige, sosiale og tilknytningsforstyrrelser. Denne behandlingen er leketerapibasert og er en systemisk intervensjon som er basert på tilknytningsprinsipper, barnesentrert leketerapi (CCPT) og mellommenneskelig nevrobiologi.

Den sentrale ideen bak CPRT er at det er viktig for et barns velvære å ha et sikkert forhold til en primær omsorgsperson. Dette er en todelt terapi der barn kan lære å stole på at foreldrene deres oppfyller deres grunnleggende livsbehov av kjærlighet, aksept, sikkerhet, trygghet, mat og husly. Samtidig lærer foreldre ferdigheter som hjelper dem å svare på barna sine på måter som skaper eller forsterker følelsen av trygg tilknytning til barna sine. Foreldre lærer hvordan de skal svare på barnets behov i motsetning til å reagere på barnets symptomer. Målet med terapien er å:

• Øk tillit, sikkerhet og nærhet mellom barnet, foreldrene og andre familiemedlemmer
• Forbedre kommunikasjon mellom barn og foreldre
• Utvikle problemløsningsstrategier i familien
• Øk kjærlighet og glede i forhold
• Øk foreldrenes empati og aksept
• Forbedre foreldrenes evne til å tilpasse og svare på barn
• Hjelp foreldre med å utvikle realistiske grenser og forventninger
• Øk foreldrenes selvtillit i foreldre
• Øk barns evne til å uttrykke deres behov og følelser på en passende måte
• Oppfordre barn til å uttrykke og regulere følelsene sine på passende måter

Terapeuter kan jobbe med barn og deres foreldre i en rekke miljøer, inkludert sykehus, klinikker, skoler, samfunnssentre og familiens hjem.

Dyadisk utviklingspsykoterapi (DDP)

Dyadisk utviklingspsykoterapi er en tilknytningsbasert terapi med en målpopulasjon av familier med barn eller ungdom i alderen 5-17 år. Barn som lever med tilknytningsforstyrrelser og traumer som oppfyller DSM-V-kriteriene for reaktiv tilknytningsforstyrrelse, traumarelaterte diagnoser, og de som oppfyller de kliniske kriteriene for komplisert traume, som også er kjent som utviklingstraumalidelse, er vanligvis gode kandidater for DDP .

DDP er en type terapi som er designet for behandling av barn som har opplevd forsømmelse, misbruk og flere plasseringer. Konseptet er at når barnets tidlige opplevelser av tilknytning til deres primære omsorgspersoner er voldelige, forsømmelige eller inkonsekvente, har de ikke muligheten til å oppleve et gjensidig (dyadisk) forhold som er nødvendig for sunn utvikling. Fordelen med et fosterhjem eller adoptivhjem med sunne foreldrestiler kan hjelpe et barn til å overvinne tidligere voldelige eller forsømmelige forhold ved å oppmuntre dem til å stole på og engasjere seg i den nye omsorgspersonen. De mest traumatiserte barna har større problemer med å knytte seg til sine nye foreldre, og DDP forbedrer deres evne til å akseptere å være foreldre.

hundeåndsguide

DDP er forankret i et fundament av lekenhet, aksept, nysgjerrighet og empati. DDP-praksis innebærer aldri tvang, trussel, skremsel eller bruk av makt for å tvinge et barn til underkastelse.

Målene med DDP for barn inkluderer:

• Å hjelpe barn med å utvikle et sikrere mønster for tilknytning
• Løse symptomer på traumer
• Styrking av barnets forhold til den primære omsorgspersonen

Målet med DDP for foreldre eller primære omsorgspersoner er:

Kilde: pexels.com

• Å være i større avstemning med barnet
• Å reflektere dypere over svarene deres på barnet sitt
• Å nærme seg barnet sitt med tilknytningslette teknikker
• Å bli mer følsom

Tre andre programmer utvikler seg som vedleggsbaserte terapier. De er ikke vurdert på dette tidspunktet fordi det ikke er fullført nok studier til å betrakte dem som evidensbaserte. Disse vedleggsbaserte terapiene inkluderer:

1. Korrigerende vedleggsterapi
2. Healing Hearts Camp
3. Tillitsbasert Relational Intervention Therapeutic Camp

I søken etter å helbrede barn fra problemer relatert til traumer og tilknytning, har det kommet nye terapier det siste tiåret. Bevisbasert praksis fremstår som tillitsbaserte, forholdssentrerte intervensjoner som ikke har vist seg å være farlige eller skadelige for barn.

Del Med Vennene Dine: