Demens Praecox: definisjon, årsaker, symptomer og behandling

Demens praecox er et uvanlig begrep i dagens psykologiske verden. Du kan lese den i eldre romaner eller høre en eldre person henvise til den. Det som er interessant er at demens praecox ikke er det folk flest tenker på som demens i det hele tatt! I stedet er det en helt annen diagnose med forskjellige symptomer og behandlinger.

Kilde: abebooks.co.uk

Hva er definisjonen av demens Praecox?

Begrepet 'demens praecox' ble opprinnelig brukt som en psykiatrisk diagnose for personer som så ut til å ha demens før de var gamle. Begrepet ble også kjent som 'for tidlig galskap' og indikerte at pasienten hadde demens for tidlig.

Historie om demens Praecox

Benedict Augustin Morel brukte først et fransk begrep som betyr demens praecox allerede i 1852. Senere brukte psykiatriprofessor Arnold Pick først begrepet 'demens praecox' i 1891 da han skrev en rapport om en ung pasient med en psykotisk lidelse. Senere brukte Emil Kraepelin begrepet i lærebokbeskrivelsen, og konseptet ble kjent.

Kilde: commons.wikimedia.org

Etter Kraepelins syn kan alle psykiatriske tilstander klassifiseres som enten manisk-depressiv sykdom eller demens praecox. Den første inkluderte alle humørsykdommer, mens den andre inkluderte alle lidelser relatert til kognitiv funksjon.

De forstyrrelsene som falt under paraplyen av demens praecox, inkluderte paranoide, katatoniske og hebefreniske psykoser. Disse skjemaene ble inkludert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders til DSM-5 ble publisert i 2013.

Nåværende bruk

Mens de fleste kanskje ikke er kjent med begrepet demens praecox, har de fleste sannsynligvis hørt om det nyere begrepet som erstattet det. Tilstanden som en gang ble kjent som demens praecox, er nå merket som schizofreni, et begrep som bare ble foreslått som et alternativt begrep for demens praecox i 1918. De to begrepene ble brukt om hverandre til 1952 da den første Diagnostic and Statistical Manual ble publisert.

Nå er begrepet demens praecox sjelden om noen gang brukt av psykiatere eller til og med pasientene selv. Begrepet schizofreni er det aksepterte begrepet for lidelsen som en gang var kjent som demens praecox.

Kilde: flickr.com

Årsaker og risikofaktorer for demens Praecox

Ingen vet den eksakte årsaken til schizofreni. Det ser ikke ut til å være bare ett gen som er ansvarlig for det, selv om en kombinasjon av genetiske mutasjoner kan gjøre det mer sannsynlig. Forskere har identifisert flere risikofaktorer som er vanligere for personer som har schizofreni.

Du kan ha større risiko for schizofreni hvis:

• Forelder eller søsken har det - sjansene dine for å få det til å øke med 10% /
• Begge foreldrene har det - sjansen din øker med 40%.
• Du har en identisk tvilling som har det - sjansene dine går opp til 50%.
• Du ble utsatt for en spesifikk virusinfeksjon før fødselen.
• Moren din var underernært under graviditeten med deg.
• Du tok psykoaktive stoffer som meth eller LSD.

Hvordan er hjernen din annerledes hvis du har schizofreni?

Forskere har funnet ut at mennesker som har schizofreni har forskjeller i hjernestrukturen. Ventriklene, tomme rom i hjernen, er større hos mennesker med schizofreni. De mediale temporallappene, som er avgjørende for hukommelsen, er mindre hos mennesker med sykdommen.

I en studie ble hjernen til personer med schizofreni og pasienter med humørsykdommer undersøkt etter deres død. Hjernen til folket med schizofreni var lettere med 6%. De parahippocampale kortikene var tynnere med 11%. Mennesker med schizofreni hadde større ventrikler. De laterale ventriklene var 19% større, og de temporale tverrsnittene var 97% større. Selv om noen av hjerneendringene var lik Alzheimers endringer, var de mindre alvorlige enn i Alzheimers.

Hjernekjemi spiller også en rolle. Hvis nevrotransmitterne ikke er i balanse, kan de forårsake schizofrenisymptomer. De to primære nevrotransmitterne som er involvert i schizofreni er dopamin og glutamin, selv om andre også kan spille en rolle.

Når hjernen utvikler seg, er det flere sjanser for at endringene knyttet til schizofreni kan skje. De to kritiske tidene for hjernens utvikling som kan påvirke dette resultatet kan være før fødselen og i puberteten. Hvis en person har risikofaktorer for schizofreni så vel som hjerneforskjeller, kan de ha psykotiske symptomer under eller etter puberteten.

Kilde: commons.wikimedia.org

Symptomer

Schizofreni-symptomer dukker vanligvis opp mellom 16 og 30 år, selv om selv små barn noen ganger har blitt diagnostisert med lidelsen. Symptomene på schizofreni er delt inn i tre hovedkategorier.

Positive symptomer

De positive symptomene er de som mennesker med schizofreni opplever at friske mennesker ikke gjør. Dette er symptomene knyttet til manglende evne til å skjelne hva som er reelt. De kan ha hallusinasjoner, som kan være visuelle, auditive eller relatert til noen av sansene.

Vrangforestillinger, eller falsk tro, er vanlig for personer med schizofreni. Personer med schizofreni kan ha uvanlige tankemønstre som er kjent som tankesykdommer fordi de er dysfunksjonelle tenkemåter. De kan også vise urolige fysiske bevegelser.

Negative symptomer

De negative symptomene på schizofreni er følelser og atferd som friske mennesker har, men personer med schizofreni ikke. Reduserte ansiktsuttrykk eller endringer i stemmetonen, kalt flat affekt, er vanlig blant personer med schizofreni. De er kanskje ikke i stand til å føle glede i det daglige. De er kanskje ikke i stand til å starte eller fortsette aktiviteter. De snakker kanskje veldig lite.

Kognitive symptomer

De kognitive symptomene på schizofreni er problemer med å kunne tenke like effektivt som friske mennesker gjør. Personer med schizofreni kan ha problemer med å forstå informasjon og bruke den til å ta beslutninger. De kan synes det er vanskelig å være oppmerksom. Det er vanligvis veldig vanskelig for dem å lære noe nytt og deretter bruke den informasjonen umiddelbart.

Diagnose

Før en lege kan diagnostisere schizofreni, må de utelukke andre årsaker til symptomene. De gir vanligvis en fullstendig fysisk undersøkelse. De kan gjøre tester for å utelukke andre sykdommer og et rusmiddel for å utelukke rusmisbruk eller alkoholisme.

drøm om å bli jaget

En psykiater vurderer pasientens mentale status. Psykiateren stiller pasienten spørsmål om symptomene. De får informasjon, enten fra pasienten eller familiemedlemmene, om familiens historie og personlige erfaringer. De observerer pasientens utseende, og legger merke til hvordan de svarer på spørsmål. De ser etter tegn på at personen kan være voldelig eller selvmordstanker.

Legen vil sammenligne all denne informasjonen med DSM-5 for å se om symptomene samsvarer med kriteriene for en diagnose av schizofreni. I så fall vil legen vanligvis forklare diagnosen sin og lage en behandlingsplan for pasienten.

Behandling

Det er ingen kur mot schizofreni på dette tidspunktet. Imidlertid kan flere behandlinger være svært effektive for å håndtere og redusere symptomene på lidelsen. En psykiater er vanligvis ansvarlig for behandlingen, men andre fagpersoner kan også være involvert, inkludert en psykolog, en psykiatrisk sykepleier, en sosialarbeider og en saksbehandler.

Medisiner

Medisinene som ofte brukes til personer med schizofreni er antipsykotika. Disse medisinene påvirker virkningen av nevrotransmitteren dopamin. Dette hjelper til med å lindre symptomene.

Første generasjons antipsykotika brukes sjeldnere i disse dager. Disse stoffene, slik som haloperidol og perfenazin, forårsaker ofte tardiv dyskinesi, som er en bevegelsesforstyrrelse som kanskje ikke er reversibel. Noen av de nyere antipsykotika som har færre bivirkninger inkluderer:

• Abilify
• Safris
• Resultater
• Vraylar
• Clozaril
• Fanapt
• Latuda
• Zyprexa
• Invega
• Seroquel
• Risperdal
• Geodon

Sammen med antipsykotika for positive symptomer på schizofreni, foreskriver psykiatere ofte andre medisiner for å hjelpe med andre fasetter av lidelsen. Disse inkluderer antidepressiva og angstdempende medisiner.

Det viktigste å huske hvis du eller en kjær har schizofreni, er at du trenger å snakke med psykiateren din før du endrer måten du tar medisinen på. Å stoppe plutselig kan være både mentalt og fysisk risikabelt. Du kan spørre legen din hva du skal gjøre hvis du savner en dose, men det er best hvis du gjør alt du kan for å ta medisinene dine konsekvent og som anvist.

Hvis din kjære tar medisiner for schizofreni, vær støttende. Det betyr ikke å gnage eller få dem til å føle seg dårlige fordi de må ta slike medisiner. I stedet er det de trenger en omsorgsfull supporter som oppfordrer dem til å følge behandlingsplanen slik at de kan leve et best mulig liv.

Terapi

Individuell psykoterapi kan hjelpe mennesker med schizofreni med å endre deres dysfunksjonelle tankemønstre. De kan lære å takle stress. Terapeuten kan hjelpe dem med å lære å kjenne igjen når de er på vei mot tilbakefall og komme med en plan for å unngå det eller minimere effekten av det.

Personer med schizofreni kan trenge trening i sosiale ferdigheter for å forbedre kommunikasjonen og sosiale ferdigheter. De trenger kanskje hjelp til å delta i daglige aktiviteter. Hvis de kan jobbe, kan de trenge hjelp fra yrkesrettet rehabiliteringsprogram eller et skjermet verksted.

Familieterapi kan hjelpe familiene til mennesker med schizofreni. I denne typen terapi får familier informasjon om schizofreni og lærer måter å takle lidelsen som familie og som individer.

Hvis du eller en elsket er bekymret for symptomer som ligner på schizofreni, kan du snakke med en rådgiver for å få hjelp til å avgjøre hva du skal gjøre videre. Lisensierte rådgivere er tilgjengelige på BetterHelp.com for å hjelpe deg å forstå hva som er involvert i denne diagnosen, håndtere den, hjelpe din kjære å håndtere den eller takle andre psykiske helsemessige utfordringer.

Andre tiltak

Når symptomer på schizofreni er som verst, kan det hende pasienten må innlegges på sykehus. Dette er noen ganger viktig for å sikre at de er trygge, og at deres behov blir dekket. For voksne som ikke får hjelp av medisiner, kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) være et alternativ. ECT er spesielt nyttig for personer med schizofreni og depresjon sammen.

Kilde: commons.wikimedia.org

Er det håp?

På begynnelsen av 1900-tallet, da Kraepelin først brukte begrepet demens praecox, trodde han at sykdommen var en alvorlig, raskt utviklende sykdom som ingen kunne komme seg fra. Han myknet opp det synet over tid, men faktum er at mennesker med tilstanden som da ble kjent som demensprecox sjelden kommer seg.

Imidlertid er det fortsatt håp. Håpet er ikke at sykdommen vil forsvinne. I stedet er det at symptomene på sykdommen vil bli redusert nok til at personen med schizofreni kan leve et anstendig liv, fungere godt i sine daglige aktiviteter, jobbe som de kan, og ofte finne glede.

Del Med Vennene Dine: