Er det en sammenheng mellom PTSD og OCD?
PTSD og OCD er to forskjellige mentale tilstander i den psykiatriske litteraturen, men er det noen likheter eller en sammenheng mellom dem? Disse to lidelsene kan ofte være sammenfallende med hverandre, og i noen tilfeller kan symptomene overlappe hverandre. Denne artikkelen vil gå gjennom hvordan de kan være relatert, samt diskutere hvilke behandlingsmetoder som kan fungere for dem begge.
Kilde: Pixabay.com
PTSD og OCD involverer påtrengende tanker og utløsere
Påtrengende tanker er uønskede ideer, ord eller bilder som er invasive for en persons sinn. De er uvelkomne
og kan ofte forårsake nød hos den enkelte som opplever dem. Avhengig av tilstanden kan de imidlertid være litt forskjellige.
I PTSD tar påtrengende tanker ofte form av tilbakeblikk, og er basert på en tidligere traumatisk hendelse. Flashbacks er svekkende for personer med PTSD fordi de kan være spontane, eller de kan utløses av spesifikke stimuli. De mentale bildene i tilbakeblikk kan være veldig realistiske og kan få en person til å føle at de gjenopplever sin traumatiske opplevelse, noe som også kan føre til at de reagerer på den og får reelle fysiologiske responser.
I tillegg kan de også være gjenstand for en persons mareritt, noe som kan føre til søvnproblemer. [1]
For noen med PTSD kan lukten av røyk og ild føre til at en krigsveteran får tilbakeblikk fordi den minner ham eller henne om tidligere traumer i kamp. Som svar på det kan han eller hun prøve å gjemme seg eller begynne å rope, som om hendelsen virkelig skjedde. Veteranen kan se synlig stresset ut med forhøyet hjertefrekvens og blodtrykk og svette voldsomt.
Kilde: rawpixel.com
På den annen side fungerer påtrengende tanker i OCD litt annerledes og trenger ikke nødvendigvis å involvere noe traume overhodet.
I OCD kan påtrengende tanker være en rekke emner som folk synes er urovekkende, og de kan ha flere. Disse mentale bildene kan utvikle seg til besettelser, og mennesker med OCD vil utvikle tvang og ritualer for å svare på dem og redusere angsten forbundet med tankene. [2]
For eksempel kan en person få en påtrengende tanke om forurensning og sykdom, og for å unngå å få en, vil han eller hun gjentatte ganger vaske hendene til de er helt sikre på at de er rene og fri for sykdom.
Imidlertid, som PTSD, kan noen OCD-tanker også utløses av visse hendelser eller å høre om noe gjennom media eller gjennom muntlig.
For eksempel kan en person høre om et hus som brenner ned fordi ovnen sto igjen. Senere vil han eller hun ha en påtrengende tanke om at deres eget hjem er i brann, og gå tilbake for å sjekke ovnen og andre apparater for å forsikre seg om at det ikke vil skje. Denne personen vet at det ikke er brann, men tanken på at det skal skje, gir et svar på det, kjent som tvang.
Dette kan utvikle seg til en gjentatt besettelse, og mens du utfører tvangene gir trygghet, forsterker det også sykdommen, og tankene kan dukke opp veldig ofte. Som svar kan de utvikle irrasjonelle tvang som å sjekke om og om igjen for å sikre at alle apparater er slått av for å sikre at alt blir bra.
Kilde: rawpixel.com
Å sjekke en eller to ganger er rimelig, rasjonell og ansvarlig oppførsel; å gjenta denne tvangen flere ganger for å være sikker på at ingenting ille vil skje, er imidlertid en indikasjon på OCD og kan være svært tidkrevende og bekymringsfullt. [2]
Mens mennesker med OCD kanskje innser at deres påtrengende tanker er helt irrasjonelle, er de fortsatt usikre og føler behov for å kontrollere og sørge for at ting er trygge og normale. Dette er grunnen til at OCD noen ganger er kjent som 'hva-hvis sykdommen'.
Selv om disse tankene fungerer forskjellig i hver sykdom, er de fremdeles påtrengende og til slutt fører til angst og nød.
Begge forholdene kan bruke unngåelse og annen nøytraliserende atferd
I PTSD og OCD kan folk ofte unngå utløserne for sine påtrengende tanker, slik at de kan gå om dagen uten å håndtere symptomene.
Noen med PTSD kan bevisst holde seg borte fra bestemte mennesker, steder og ting som minner dem om deres traumatiske hendelser, og reduserer sannsynligheten for å bli nedsenket i en intens flashback. Noen triggere kan imidlertid være umulige å unngå for mange individer.
For eksempel kan noen unngå å kjøre langs gaten og se huset de vokste opp i fordi det vil utløse uønskede minner om å bli misbrukt.
Faktisk er unngåelsessymptomer en del av diagnosekriteriene for PTSD, og folk må vise minst en av dem for å få en diagnose fra en lege. [3]
På samme måte kan OCD-lider også utvise overdreven unngåelsesatferd og kan strekke seg langt med å gjøre det og begrense livskvaliteten.
Kilde: pexels.com
Når vi kommer tilbake til eksemplet tidligere angående det brennende huset, kan en person unngå å bruke ovnen helt slik at det gjør det praktisk talt umulig for en katastrofal hendelse å skje. Over tid vil de også ha en tilknyttet frykt for å bruke den, så vel som den opprinnelige tanken om at huset skulle ta fyr.
Gjentatt og tvangsmessig atferd, inkludert unngåelse, kan bli innpodede vaner, og når man opplever en påtrengende tanke, vil personen naturlig henge mot å bruke disse lærte handlingene fordi det reduserer angst og gir trygghet ved å nøytralisere tankene. På den annen side vil dette også bety frykt og angst, og personen vil ty til sine vaner for å finne en følelse av normalitet. [4]
Det samme konseptet forekommer i PTSD, og det antas at unngåelsesatferd er noe av det mest skadelige som folk kan utføre fordi det gjør frykten sterkere. Samtidig svekker det fryktutryddelse, noe som gjør det vanskeligere å bli dekonditionert til utløserne. For at utryddelse skal skje, må personen slutte å unngå triggere, slik at de kan bli desensibilisert for dem. [5]
I likhet med PTSD kan OCD også forårsakes av traumer
Selv om det er nødvendig å oppleve en traumatisk hendelse for å få diagnosen PTSD, er det ikke alltid tilfelle for OCD; Imidlertid kan en ødeleggende hendelse også bidra til OCD og få den til å dukke opp.
For eksempel hvis en person var involvert i en bilulykke som involverte dødsfallet til en annen person. Denne personen kan utvikle påtrengende tanker knyttet til kjøring som skjer hver gang han eller hun går inn i kjøretøyet. For å nøytralisere disse tankene, prøver denne personen å unngå å kjøre i travle gater i løpet av topptiden. Noen ganger sjekker de også gjentatte ganger for å sikre at de ikke forårsaker en ulykke.
Kilde: unsplash.com
I denne situasjonen har denne personen muligens både PTSD og OCD, og symptomer på begge tilstandene kan overlappe betydelig.
Til tross for å være i separate kategorier i DSM-5, antyder nyere forskning at de har samme kontinuum og at det er en kobling mellom de to, og symptomene kan virke av hverandre. [6]
Studier viser at når PTSD-symptomer avtar, øker OCD-symptomer, og når OCD-symptomer behandles, tar PTSD-symptomer over. OCD-symptomene er ikke en erstatning for PTSD-symptomer; i stedet er de en mestringsmekanisme for PTSD og deres minner. [6]
I noen situasjoner kan PTSD og OCD-symptomer ikke være relatert, men likevel sameksistere samtidig og samhandle med hverandre.
414 tvillingflamme
Det var ett tilfelle som involverte en kvinne som slet med å bli enige med sin manns kreftdiagnose. Men en måned før det opplevde hun et hjerneslag som hindret hennes livskvalitet og fikk henne til å frykte det. Hun hadde da lærebokssymptomer på PTSD som hypervåkenhet, mareritt, søvnløshet og tilbakeblikk.
Samtidig engasjerte hun seg også i ritualistisk og tvangsmessig oppførsel. For å forhindre et nytt hjerneslag følte hun behov for å hoste fem ganger. På samme måte ville kvinnen telle monitorens pip i sett på fem når hun tok mannen sin til legekontoret, slik at positive resultater kunne produseres. [6]
På grunn av casestudier som disse har noen forskere foreslått at posttraumatisk OCD bør betraktes som en egen tilstand. Likevel er det fortsatt diskutert, og det mangler klare bevis på dette tidspunktet.
Konklusjon
Selv om PTSD og OCD er teknisk forskjellige forhold, viser forskningen at de er mye nærmere enn noen tror. Fra påtrengende tanker, unngåelsesatferd og angsten som følger med dem, kan begge føre til betydelig nød for en person.
Fordi de har likheter, kan behandling av begge involvere lignende protokoller. En klasse antidepressiva kjent som SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) har vist seg å gi lindring for å gjenoppleve symptomer som tilbakeblikk samt unngåelse en gang. [7]
Samtidig er SSRI-er et primært behandlingsforløp for de med OCD. Imidlertid kan den effektive dosen være forskjellig for begge forhold. OCD-pasienter krever vanligvis et medium til en høy dose SSRI for å være terapeutiske. [8]
Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan også være ekstremt gunstig for de med OCD og PTSD fordi den adresserer personens tankeprosess og hvordan de reagerer på utløsere og andre temaer. CBT kan endre en persons fryktede tanker og reaksjoner til de som er produktive og reduserer virkningen av de eldre.
Hos BetterHelp er online terapi alltid tilgjengelig, og lisensierte fagpersoner er ivrige etter å hjelpe deg når som helst. Hvis du har PTSD, OCD eller noen psykiske helseproblemer, er assistanse bare et klikk unna. Du er ikke alene, og ved å ha noen å snakke med og gi deg mestringsferdighetene du trenger, vil du leve det livet du fortjener, uten frykt.
Referanser
- American Psychiatric Association. (2017, januar). Hva er posttraumatisk stresslidelse? Hentet 25. juni 2019 fra https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd
- American Psychiatric Association. (2017, juli). Hva er tvangslidelse? Hentet 25. juni 2019 fra https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder
- National Institute of Mental Health. (2019, mai). Posttraumatisk stresslidelse. Hentet 25. juni 2019 fra https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
- Gillan, C. M., Morein-Zamir, S., Urcelay, G. P., Sule, A., Voon, V., Apergis-Schoute, A. M.,. . . Robbins, T. W. (2014). Forbedrede unngåelsesvaner ved tvangslidelser.Biologisk psykiatri75 (8), 631-638. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.02.002
- Sripada, R. K., Garfinkel, S. N., & Liberzon, I. (2013). Unngående symptomer ved PTSD forutsier aktivering av fryktkrets under multimodal fryktutryddelse.Frontiers in Human Neuroscience, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
- Dykshoorn, K. L. (2014). Traumarelatert tvangslidelse: En gjennomgang. HelsePsykologi og atferdsmedisin, 2 (1), 517-528. doi: 10.1080 / 21642850.2014.905207
- Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Posttraumatisk stresslidelse: Oversikt over evidensbasert vurdering og behandling.Tidsskrift for klinisk medisin, 5 (11), 105. doi: 10.3390 / jcm5110105
- Kellner, M. (2010). Legemiddelbehandling av tvangslidelser.Dialoger i klinisk nevrovitenskap, 12 (2), 187-197. Hentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/.
Del Med Vennene Dine:
