When Children Are Battle Scarred: PTSD hos barn. Tegn og symptomer

Bakgrunn:


Kilde: pexels.com



Når man hører uttrykket posttraumatisk stresslidelse, er de fleste referanseramme kamprelatert PTSD, noen ganger kalt skall-sjokk eller kamputmattelse. Symptomene er like eller like hos både barn og voksne, men ofte vanskeligere å oppdage hos barn ettersom de manifesterer seg på forskjellige måter. Å identifisere symptomene er spesielt vanskelig hos yngre barn som ikke kan vokalisere eller er forvirret om hva som skjer med dem ('PTSD hos barn og tenåringer - PTSD,' nd).



bibelsk betydning av en skilpadde i en drøm

I tillegg blir atferd hos yngre barn fra førskolen til barnehageår avvist som sære ting, eller ofte forveksles med mulige tegn på ADHD eller til og med autisme (Rosner, Arnold, Groh, & Hagl, 2012). Barn i alderen tre og oppover er vanligvis hos omsorgspersoner eller lærere syv til ti timer per dag, og noen ganger enda lenger. Det betyr at barnehagearbeideren, førskolelæreren eller grunnskolelæreren ofte er den første forsvarslinjen for å redde et barn fra fortsatt misbruk, og få hjelp til posttraumatiske stresssymptomer, i sine tidlige stadier, før det følger barnet til voksen alder (Cloitre et al., 2009).

Lærere som journalister



Lærere sammen med andre barnepersonell i alle 50 stater er det som kalles mandatreportere. Hva dette betyr er at hvis en lærer mistenker misbruk av barn i et hjem eller hvor som helst, må han eller hun rapportere disse mistankene til det lokale barnevernbyrået, sosialkontoret. Sosialtjenesteleverandøren kalles vanligvis Institutt for barn og familier. Læreren er ikke pålagt å ringe politiet, barnevernkontoret vil etterforske etter mottak av rapporten, og på det tidspunktet er det helt ut av lærerens hender, og ansvar.

Noen skoler forenkler det enda mer for lærere, ved å la dem bruke skolens rådgivningskontor eller administrasjon som en kanal for rapportering. Dette ekstra trinnet betyr imidlertid verdifull tid som går tapt i rapportering og handling. Lærere er pålagt å rapportere, hvordan de rapporterer, er generelt opp til skoledistriktet. Ingen lærere vil eller vil noen gang komme i trøbbel for å lage en direkte rapport. Det kan først og fremst skyldes inkonsekvensene i protokollen at noen lærere ikke rapporterer. Selv om manglende rapportering kan føre til tap av jobb og tilbakekall av undervisningslisensen, har lærere unnlatt å rapportere, ofte på grunn av kompleksiteten (Kenny, 2004), eller manglende tillit til eget ferdighetssett. Jo enklere prosedyrene er, desto mer komfortable og trygge lærere vil føle det å ringe eller fylle ut de nødvendige skjemaene på nettet. For mange stopphull, skaper farlige hull i tide for barn med overgrep.

Manglende rapportering, sviktende barn




Kilde: moody.af.mil

I følge Alvarez, Kenny, Donohue og Carpin (2004) er det mange grunner til at lærere ikke rapporterer; en er at de gjetter seg selv. Treningslitteratur formaner imidlertid at lærere ikke er etterforskere, de er bare journalister (Alvarez, Donohue, Kenny, Cavanagh, & Romero, 2005). Det er bare deres plikt å rapportere en mistanke og redegjøre for denne mistanken. Noen ganger kan barn stole på læreren sin, ellers kan læreren høre et barn gjenta en mishandling i lek eller til og med i samtaler med jevnaldrende.

Dette ville være det enkleste å rapportere, for det finnes verbaliserte bevis. Imidlertid vil mange lærere avfeie det de har blitt fortalt eller hørt når barnet søker oppmerksomhet eller har en overaktiv fantasi. Det er ikke lærerens jobb å gjøre slike farlige antakelser. Den eneste samtalen læreren skal ringe på dette tidspunktet er den som rapporterer hva som er blitt hørt eller sett.



Lærere skal ikke måtte gjette seg i situasjoner der barnets sikkerhet og muligens til og med livet står på spill. De bør gis løpende opplæring gjennom hele skoleåret, og flere workshops gjøres tilgjengelig i sommermånedene. Lærere er ikke fagpersoner innen mental helse, de er ikke sosialarbeidere (Kesner & Robinson, 2002); imidlertid bør psykiske helse- og sosialbyråer gi opplæring og informasjon til lærere, administrasjon og annet personale som jobber direkte med barn. Selv om lærere ikke er etterforskere, er opplæring i de riktige spørsmålene å være gunstig for lærere som står overfor de to vanlige scenariene om å bli fortalt eller overhøre (Brubacher, Powell, Skouteris og Guadagno, 2015), og den mest tvetydige av alle , de usagte signalene.

Å vite historiene, selv når barn ikke forteller det



Misbruk manifesterer seg ikke alltid i en synlig blåmerke eller sårdannelse. Barn som er seksuelt misbrukt, kan utvise sine symptomer i atferd (Dervishi, 2015), det samme gjør barn med emosjonelt misbruk. I tillegg kan barn som er vitne til misbruk oppleve posttraumatisk stress når de blir vitne til misbruk av den ene forelderen til den andre, eller av et søsken (Schultz & Harris, 2012). De mest oversett symptomene hos barn og voksne er de som er relatert til PTSD. Disse blir ofte avvist som særegenheter hos barn, og psykiske lidelser hos voksne. Mens PTSD faller inn under diagnostiske kriterier for psykiske lidelser, er det ikke organisk. Det er et resultat av emosjonelle, mentale og ofte fysiske traumer.

28 åndelig mening

Igjen, og dette kan ikke gjentas nok: Det er ikke lærerens jobb å være sikker, det er lærerens jobb å rapportere mistanken. En mistanke om barnemishandling eller forsømmelse er alt beviset som trengs for å rapportere (Alvarez et al., 2004).



Tegn og symptomer på PTSD er enkle å gjenkjenne, når de er riktig innført. Posttraumatisk stresslidelse er manifestasjon av symptomer relatert til psykologisk traume som er direkte relatert til å ha vært offer for eller vitne til noe som var så ødeleggende på den tiden, individet gjenopplever det og er spesielt følsomt for visse utløsere ('PTSD hos barn og tenåringer - PTSD, 'nd).


Kilde: pexels.com



Hvis en person var vitne til en skyting. Rødfargen fra minnet om å se blod kan resultere i kvalme, eller en tilbakeslag i bilen kan føre til at personen begynner å skjelve eller dukke for å dekke seg. Denne personen vil sannsynligvis unngå området skytingen fant sted, eller vil ha en jubileumsreaksjon og rett og slett ikke forlate huset på jubileumsdagen; selv om det er en ukedag.

Hos barn blir ting ikke så kuttet og tørket. Enhver eller alle disse kan være tegn på misbruk eller PTSD.

drømmer om å bli skutt betyr
  • Vip eller trekker tilbake når du nærmer deg
  • Tilbaketrukket, holder seg selv
  • Nekter å snakke om familie- eller hjemmelivet - når han eller hun gjør det, er det i forseggjorte glødende termer.
  • Gråt uten åpenbar provokasjon
  • Unngåelse
  • Lett å sint
  • Irritabel
  • Starter kamper med jevnaldrende
  • Skjelver ved omtale av foreldre (eller en annen overgriper)
  • Tap av Appetit
  • Blåmerker / merker på kroppen
  • Spiller ikke
  • Dårlige karakterer
  • Uklart utseende
  • Dårlig hygiene

Barn under seks år er spesielt vanskelige å lese om tegn på misbruk eller misbruksrelatert PTSD. I følge Angst- og depresjonsforeningen i Amerika, ADAA (nd), er følgende tegn og symptomer mest utbredt i denne aldersgruppen.

Tilstedeværelsen av ett eller flere av følgende:

  • plutselige og gjentatte reaksjoner på minner fra den traumatiske hendelsen, i boksamtaler osv. - noen ganger manifestert i skuespill eller kunstverk
  • forteller om å ha dårlige drømmer når han blir spurt om hvorfor han eller hun er søvnig på skolen
  • tømme ut, reagere som om hendelsen er gjentakende
  • reagerer på en psykologisk bekymret måte på ytre stimuli
  • Fysiologiske manifestasjoner - fukte bukser, mageklager eller andre fysiske plager.
  • klager over smerter i kroppens mål for misbruk, selv når det ikke er tegn

En av følgende relatert til traumatiske hendelser:

  • unngå påminnelser som:
    • aktiviteter, steder eller fysiske påminnelser
    • mennesker, samtaler eller mellommenneskelige situasjoner som vekker erindringer
  • tap eller redusert interesse eller deltakelse i klasse- eller lekeplassaktiviteter
  • Tilbaketrukket, isolerende oppførsel
  • flat eller innsnevret påvirkning, mangel på følelser

To eller flere av følgende:

  • utsatt for irritabel, sint eller aggressiv oppførsel, inkludert ekstreme temperamentangrep
  • hypervåkenhet kan starte kamper med jevnaldrende, føles beskyttende for mindre jevnaldrende
  • hopper, roper med høy lyd eller til og med blir kontaktet
  • konsentrasjonsvansker - må få anvisninger gjentatt, ser ikke ut til å kunne fokusere på eller følge instruksjonene
  • rastløs, nekter å ta lur * redd for å legge seg

Spesielt små barn kan oppleve PTSD som et resultat av å se vold i hjemmet eller være vitne til vold rundt hjemmet, nabolaget eller skolen (Schultz & Harris, 2012). Selv når barn vokser opp i et voldelig hjem, er det aldri normalt for dem; det er ikke normalt for psyken.

Seksuelt misbruk og PTSD

Alt for mange barn er ofre for seksuelt misbruk av et familiemedlem, nabo eller nær venn av familien, disse kan også resultere i PTSD-manifestasjoner (Cohen, Deblinger, Mannarino, & Steer, nd), som viser noe av eller det samme symptomer som ovenfor, men kan også

drøm om et tog
  • handle eller snakke seksuelt
  • vær altfor ivrig etter å glede deg, eller tjen tjenesten
  • gå som om de private områdene er såre
  • har økt behov for å gå på do
  • stille spørsmål om reproduksjon eller seksuelt overførbare sykdommer

De enkle måtene lærerne kan hjelpe


Kilde: calicospanish.com

Å se på barn som leker, lytte til samtalene deres, følge nøye med på tegningene sine og lese med et kritisk blikk deres skriveoppgaver, spesielt fortellende og poesiskrivende - er alle ekstremt viktige. Alt for ofte pakker lærere opp karakteren på slutten av dagen eller helgen i en skoletaske og sammen med den, et rop om hjelp.

Med alt det lærerne må gjøre hver dag, er en god praksis å la elevene legge oppgaver på pulten rett foran læreren, eller at læreren henter dem fra hvert barn. En gjennomgang av fem sekunder er alt som trengs for å fange ord eller bilder som kan være kritiske for innholdet. Titler er spesielt talende. Når eldre elever, i femte til videregående skole, tar hensyn til temaene de velger å skrive om når de får uavhengige skriveoppgaver, lønner det seg. Hvis en student ønsker å undersøke barnemisbruk eller seksuelt misbruk, ikke avskrekk studenten, men vær oppmerksom på at det kan være mer enn nysgjerrighet bak valget.

engelnummer 1616

MERKNAD: Oppgaven må beholdes, og en rapport må leveres. Lag en avtale for barnet med skolelederen. Rapportering betyr ikke å holde dem utenfor løkken. Rådgivere og annet behov for å kjenne lærere og ansatte bør alltid varsles.

Lærere skal ikke ringe foreldrene. Det er ikke lærerens jobb.

Lærere er i en prekær posisjon når det gjelder påbudt rapportering (Alvarez et al., 2004). Noen ganger bekymrer de seg for at det vil gjøre ting verre for barnet hjemme, eller de er bekymret for at hvis barnet har laget en historie, vil det føre til unødvendige juridiske problemer og forlegenhet for familien. Igjen, det kan ikke stresses nok, ingenting av det er like viktig som å sørge for at et barn er trygt. Lærere mister mer enn søvn på grunn av manglende rapportering av misbruk; de mister jobben og lærerlisensene. Det verste tilfellet er at de mister et barn.

En lærers jobb er utrolig stressende, og det er spesielt viktig å kjenne ansvaret dag ut og dag inn som en mandatreporter. Lærere underviser ofte i et vakuum, og deres dager er fylt med andres barn, og deretter deres egne. Dette gir liten tid til personlig alene tid, eller bare å puste. Lærere, akkurat som fagpersoner innen mental helse, bør ha en terapeut å snakke med angående stressfaktorene de opplever. Stressfaktorer forstyrrer ikke bare lærerens mentale helse og personlige liv, men også i hvordan de oppfører seg i sitt profesjonelle liv. God beslutningstaking blir lettere når folk har utløp for stresset.

Referanser

Alvarez, K. M., Donohue, B., Kenny, M. C., Cavanagh, N., & Romero, V. (2005). Prosessen og konsekvensene av rapportering av mishandling av barn: En kort oversikt for fagpersoner innen psykisk helse. Aggresjon og voldelig oppførsel, 10 (3), 311-331. https://doi.org/10.1016/j.avb.2004.03.001

Alvarez, K. M., Kenny, M. C., Donohue, B., & Carpin, K. M. (2004). Hvorfor klarer ikke fagpersoner å initiere påbudte rapporter om mishandling av barn, og er det noen empirisk baserte opplæringsprogrammer for å hjelpe fagfolk i rapporteringsprosessen? Aggresjon og voldelig oppførsel, 9 (5), 563-578. https://doi.org/10.1016/j.avb.2003.07.001

Brubacher, S. P., Powell, M., Skouteris, H., & Guadagno, B. (2015). Effektene av e-simuleringsintervjuetrening på lærernes bruk av åpne spørsmål. Barnemishandling og forsømmelse, 43, 95-103. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2015.02.004

drømmer om busstur

Cloitre, M., Stolbach, B. C., Herman, J. L., Kolk, B. van der, Pynoos, R., Wang, J., & Petkova, E. (2009). En utviklingsmessig tilnærming til kompleks PTSD: Barndom og voksen kumulativ traume som prediktorer for symptomkompleksitet. Journal of Traumatic Stress, 22 (5), 399-408. https://doi.org/10.1002/jts.20444

COHEN, J. A., DEBLINGER, E., MANNARINO, A. P., & STEER, R. A. (n.d.). Med seksuelle overgrepsrelaterte PTSD-symptomer. Hentet fra https://tfcbt.org/wp-content/uploads/2014/07/multisite-randomized-controlled-trial-for-children-with-sa-related-ptsd-symptoms.pdf

Dervishi, E. (2015). Posttraumatisk stresslidelse hos barn seksuelt misbruk. Akademisk tidsskrift for tverrfaglige studier. https://doi.org/10.5901/ajis.2015.v4n3s1p455

Kenny, M. C. (2004). Lærernes holdninger til og kunnskap om mishandling av barn. Barnemishandling og forsømmelse, 28 (12), 1311-1319. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2004.06.010

Hentet 28. mars 2017 fra https://www.ptsd.va.gov/public/family/ptsd-children-adolescents.asp

PTSD-symptomer hos barn som er seks år og yngre Angst og depresjon Association of America, ADAA. (n.d.). Hentet 28. mars 2017 fra https://www.adaa.org/living-with-anxiety/children/posttraumatic-stress-disorder-ptsd/symptoms

Rosner, R., Arnold, J., Groh, E.-M., & Hagl, M. (2012). Forutsi PTSD fra sjekklisten for oppførsel av barn: Data fra en feltstudie med barn og unge i fosterhjem. Barne- og ungdomstjenesteanmeldelse, 34 (9), 1689-1694. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2012.04.019

Schultz, D. B.-P., & Harris, R. (2012). Tidsskrift for mellommenneskelig. Hentet fra https://www.researchgate.net/profile/Dana_Schultz/publication/233984471_How_Much_Does_How_Much_Matter_Assessing_the_Relationship_Between_Children's_Lifetime_Exposure_to_Violence_and_Trauma_ehome_