Hva er en psykiater? Definisjon og oversikt over spesialiseringsområder

Blant de mange fordelene ved å søke hjelp for psykiske helseproblemer, er at det åpner for behandling, støtte og bedre livskvalitet. Noen personer er imidlertid usikre på hvor de skal henvende seg for å få hjelp. Den gode nyheten er at det er mange muligheter for deg hvis du trenger hjelp til å håndtere et psykisk helseproblem. En av disse alternativene er psykiatrisk behandling.

Kilde: rawpixel.com

Men nøyaktig hva gjør psykiatere og hva er de forskjellige områdene innen mental helse de er kvalifiserte til å hjelpe? For å svare på disse spørsmålene, vil vi se nærmere på psykiatere: definisjon, opplæring, ferdigheter, tjenester de tilbyr, hvor de jobber, og de forskjellige psykiatriområdene de spesialiserer seg på.

Ved å utstyre deg selv med denne kunnskapen, vil du bedre kunne ta kontroll over din mentale helse.

Definisjon av psykiater

For å få full forståelse av hvem en psykiater er, la oss se på definisjoner gitt av fem pålitelige kilder.

1. American Psychiatric Association (APA) definerer en psykiater som:

'En lege som spesialiserer seg på mental helse, inkludert rusforstyrrelser.'

APA fortsetter med å presisere at en psykiater kan 'vurdere både de mentale og fysiske aspektene av psykologiske problemer.'

1. National Cancer Institute ved National Institutes of Health gir følgendedefinisjon av en psykiater:

'En lege som har spesiell opplæring i å forebygge, diagnostisere og behandle psykiske, emosjonelle og atferdslidelser.'

1. United States Department of Labor's Bureau of Labor Statistics (BLS) definerer psykiateren som en 'primær lege for mental helse'som gjennom en blanding av tilnærminger kan 'diagnostisere og behandle psykiske lidelser. ' Den lister opp følgende som typer terapi psykiateren kan bruke: 'psykoterapi, psykoanalyse, sykehusinnleggelse og medisiner.'
2. Storbritannias Royal College of Psychiatrists beskriver en psykiatersom 'en medisinsk kvalifisert utøver.'Den fortsetter med å skissere de mer enn 12 års opplæringen som psykiateren får, og kulminerte med minimum 6 år'trening i å hjelpe mennesker med psykiske problemer.'
3. Royal Australian og New Zealand College of Psychiatrists peker også på medisinsk opplæring som psykiatere først må få. Deretter beskrives psykiateren som:

'En dyp forståelse av fysisk og mental helse - og hvordan de påvirker hverandre.'

Når vi setter alle disse definisjonene sammen, ser vi psykiateren som en høyt utdannet lege som ikke bare fokuserer på psykiske lidelser, men også på emosjonelle og atferdsmessige problemer. Psykiateren er opplært i å diagnostisere disse problemene, og har en rekke behandlingsalternativer å velge mellom i behandlingen av dem. Bortsett fra diagnose og behandling er psykiateren også involvert i å iverksette forebyggende tiltak for å beskytte mot de mentale problemene som oppstår eller gjentar seg.

Hva gjør psykiatere?

Det er en rekke funksjoner som psykiatere utfører for best å hjelpe pasienter som kommer under deres omsorg. Før psykiatere diagnostiserer arten eller omfanget av pasientens psykiske lidelse og bestemmer seg for hva som skal gjøres, må de se APAs Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Den inneholder spesifikke kriterier som skal kontrolleres, for eksempel beskrivelser og symptomer på psykiske lidelser.

Kilde: rawpixel.com

En psykiater designer en spesifikk behandlingsplan for å møte behovene til den enkelte pasient. Behandlingen kan administreres av psykiateren eller av noen andre under deres ledelse og veiledning. Blant disse behandlingene er medisiner som psykiateren kan foreskrive for å brukes enten som hovedforløpet for behandlingen eller i forbindelse med andre behandlinger.

Psykiatere driver også medikamenthåndtering der mye tid blir brukt med pasienten for å sikre at den foreskrevne medisinen ikke bare er passende for deres tilstand, men blir brukt på en effektiv og sikker måte.

Psykoterapi er en annen form for terapi som psykiatere har til rådighet å bruke hvis det anses hensiktsmessig for pasientens tilstand. Typer av psykoterapi inkluderer målrettet kognitiv atferdsterapi der hovedmålet er å hjelpe pasienten med å finne løsninger eller mestringsstrategier for deres psykiske helseproblem. Det er også psykoanalyse som er intensiv individualisert psykoterapi som vanligvis varer i flere år. Hver av disse terapiene krever ytterligere opplæring fra psykiateren. På grunn av mangel på psykiatere i USA henviser mange psykiatere pasienter til lisensierte profesjonelle rådgivere og terapeuter for å motta psykoterapi.

Psykiatere administrerer også forskjellige former for fysioterapi, inkludert:

• Elektrokonvulsiv terapi (ECT)- Brukes spesielt i tilfelle alvorlig depresjon. ECT, som involverer påføring av elektriske strømmer i hjernen, brukes vanligvis bare når andre former for terapi ikke har vært effektive.
• Dyp hjernestimulering (DBS)- En form for nevrokirurgi brukt i tilfeller av Parkinsons sykdom, dystoni, tvangslidelse (OCD) og epilepsi.
• Vagus nervestimulering (VNS)- Elektrisk stimulering av vagusnerven i hjernen for å behandle epilepsi og alvorlig depressiv lidelse når medisiner og andre behandlinger viser seg å være ineffektive.
• Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) - Bruk av en elektromagnetisk spole for å levere repeterende magnetiske pulser til hjernen. Dette stimulerer sentralnervesystemet som en behandling for depresjon.
• Lysterapi- Brukes til å behandle sesongmessig affektiv lidelse, depresjon og søvnproblemer.

Rutinemessige deler av psykiaterens jobb inkluderer å samle pasientdata og føre oppdaterte oversikter over pasienters medisinske historie. De kan også hjelpe pasienter og deres familier til å takle stress og kriser som kan være direkte relatert til det mentale problemet pasienten har å gjøre med.

Psykiatere har også jobben med å gi råd til pasientens ektefelle, verge, familiemedlemmer og omsorgspersoner om deres tilstand, behandling og behov. De vil konsultere og jobbe med pasientens primærlege, samt lisensierte terapeuter og saksbehandlere som er involvert i pasientbehandling. Psykiateren kan også henvise pasienter til andre primærhelsearbeidere.

Hva slags trening gjennomgår psykiatere?

Ifølge APA, for å bli psykiater, må man først fullføre medisinstudiet, hvor de to siste årene utsetter studentene for seks underspesialiteter, inkludert psykiatri. Gjennomføring av medisinskole tjener de aspirerende psykiaterforkortelsene til enten M.D. (Medical Doctor) eller D.O. (Doctor of Osteopathic Medicine) bak navnet deres.

Kilde: Pixabay.com

Legen bruker deretter minst fire år på bosted med spesialisering i psykiatri. På slutten av denne tiden kan de søke American Board of Psychiatry and Neurology om styresertifisering som psykiater. Det vil ta noen år til med subspesialitetstrening hvis de ønsker å spesialisere seg i et bestemt område av psykiatrien.

Hvilke forhold kan en psykiater diagnostisere og behandle?

Psykiatere vil vanligvis behandle alvorlige psykiske problemer. Noen av disse tilstandene er alvorlig depresjon, schizofreni og bipolar lidelse. Psykiatere kan jobbe med personer som har selvmordstanker eller har forsøkt selvmord.

Her er noen av de mange andre forhold som en dag i en psykiater kan innebære behandling:

• Angst
• Depresjon og bipolar lidelse
• Nevroutviklingsforstyrrelser
• Personlighetsforstyrrelser
• Seksuell dysfunksjon
• Fobier
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Demens og Alzheimers sykdom
• Fôrings- og spiseforstyrrelser, som anoreksi og bulimi
• Søvnforstyrrelser, som søvnløshet
• Stoffbruk og vanedannende lidelser
• Psykotiske lidelser
• Dissosiative lidelser
• Eliminasjonsforstyrrelser
• Søvn-vekke lidelser
• Kjønnsdysfori
• Parafile lidelser

Psykiatere har også ekspertisen til å avgjøre om et fysisk problem som hormonell ubalanse eller en negativ reaksjon på medisiner forårsaker pasientens psykiske helse. Omvendt kan de også finne ut om det er et underliggende psykisk helse- eller psykologisk problem som forårsaker fysiske symptomer som pasienten opplever.

Viktigst av alt, gjennom sin ekspertise og erfaring, kan psykiatere danne et tillitsfullt forhold til deg - en bygget på konfidensialitet og gjensidig respekt.

1001 betyr tvillingflamme

Hvor jobber psykiatere?

Psykiatere kan bli funnet i det offentlige og private helsesektoren og leverer sine tjenester til enkeltpersoner, par, familier og grupper i ansikt til ansikt eller via internett. Bortsett fra psykiatriske og generelle sykehus, viser APA følgende som noen av stedene du kan forvente å finne psykiatere som jobber:

• Domstoler og fengsler
• Sykehjem
• Klinikker
• Beredskapsrom
• Regjerings- og militærinnstillinger
• Samfunnssykehus
• Statlige og føderale sykehus
• Samfunnets mentalsentre

Det avslører også at selv om det ikke er uvanlig at en psykiater arbeider i flere forskjellige omgivelser, jobber omtrent halvparten av de rundt 45 000 psykiaterne i Amerika i privat praksis.

Lignende informasjon er gitt av BLS, som også indikerer at det høyeste antallet psykiatere som jobber i privat praksis. Det fremhever andre viktige ansettelsesområder for psykiatere som sykehus for psykiatri og rus; Generelle medisinske og kirurgiske sykehus; og polikliniske omsorgssentre.

Kan en psykiater foreskrive medisiner?

Som medisinsk trente leger kan psykiatere foreskrive medisiner til pasientene sine basert på deres vurdering av pasientens behov. Foreskrivelse av medisiner er faktisk en av hovedfunksjonene til en psykiater som ofte bruker medisiner sammen med psykoterapi i en kombinert tilnærming til pasientens psykiske helseproblem.

Kilde: Pixabay.com

Evnen til å foreskrive blir ofte sitert som en av de største forskjellene mellom en psykiater og en psykolog. Psykologer kan vanligvis ikke foreskrive medisiner og må henvise pasienter som de mener trenger medisiner for et mentalt eller atferdsmessig problem til en psykiater.

Det er viktig å merke seg her at det er noen stater som tillater psykologer begrenset myndighet til å foreskrive visse medisiner, men først etter at de har fullført spesifikke kurs og opplæring i farmakologi.

Spesialiseringsområder innen psykiatri

Noen psykiatere velger å praktisere generell psykiatri, mens andre fortsetter videreutdanning og sertifisering innen et bestemt spesialiseringsområde innen psykiatri. Noen av disse er:

åndelig betydning av å jage noen i en drøm

Avhengighetspsykiatri

Avhengighetspsykiatri omhandler avhengighetsforstyrrelser og dekker en lang liste over ting som den enkelte kan bli avhengig av. Vanlige eksempler er mat, sex, ulovlige stoffer, lovlige stoffer, alkohol, tobakk, pornografi, internett, videospill, shopping og pengespill.

Avhengighetspsykiateren behandler pasienter individuelt så vel som i grupper, og vurderer hver pasient for å bestemme deres behandlingsbehov. De jobber også med familiemedlemmene til den avhengige personen for å komme opp med en støttende rehabiliteringsramme, inkludert tiltak som kan bidra til å forhindre at de går tilbake til deres avhengighet av hva de er avhengige av.

Avhengighetspsykiatere jobber ofte i rehabiliteringsanlegg, spesielt de som er fokusert på å hjelpe personer med å overvinne rusmisbruk. De finnes også i forskjellige poliklinikker og et bredt utvalg av både offentlige og private omgivelser. Avhengighetspsykiatere er foreløpig mangelvare, og etterspørselen etter deres tjeneste er stor.

Barne- og ungdomspsykiatri

Også kalt Pediatrisk psykiatri, barndoms- og ungdomspsykiatri har som mål å behandle barn og tenåringer som har psykiske helseproblemer mens de tar hensyn til utviklingsstadiet, familiehistorien og sosiale interaksjoner. Som et resultat har en psykiater på dette feltet god kontakt med familiemedlemmer og pasienter. Noen ganger kan de også trenge å inkludere pasientens jevnaldrende og lærere i sin behandlingsmetode.

Vanlige problemer behandlet av barnet og ungdomspsykiater inkluderer læringsvansker; takle skiftende stemninger; Angstlidelser; sex og seksuelt overførbare infeksjoner; spiseforstyrrelser; stoffmisbruk; håndtering av gruppepress; og overgangen fra barndom til voksen alder.

Medisinering er et behandlingsalternativ som er åpent for barne- og ungdomspsykiater, men andre metoder inkluderer kognitiv atferdsterapi og problemløsende terapi. En psykiater kan også henvise pasienter og familiemedlemmer til annen støtte, for eksempel individuell behandling, gruppeterapi og andre tjenester som tilbys av lisensierte terapeuter eller sosialarbeidere.

Geriatrisk psykiatri

De psykiske helseproblemene som vanligvis finnes hos eldre pasienter blir behandlet i geriatrisk psykiatri. Blant disse er søvnproblemer; depresjon; sent rusmisbruk; og spesielt demens (tap av kognitiv funksjon). Den vanligste formen for demens som psykiatere behandler er Alzheimers sykdom som utgjør opptil 70% av alle demenspasienter.

Kilde: rawpixel.com

Geriatrisk psykiater må også håndtere følelsesmessige lidelser som oppstår ved at pasienten må håndtere problemer knyttet til alderdom. Disse inkluderer stress forårsaket av en endring i omgivelsene, som oftest fra å bli plassert i et omsorgsanlegg; kronisk smerte; og montere fysiske plager.

Forbedringer i forventet levealder betyr at de fleste utviklingsland nå har en aldrende befolkning. Dette har ført til anslag for en enorm økning i etterspørselen etter geriatriske psykiatere i fremtiden. Foreløpig eksisterer det allerede mange jobbmuligheter for geriatriske psykiatere i det økende antall pleiehjem, sykehjem og privat praksis.

Rettsmedisinsk (juridisk) psykiatri

Rettspsykiatri innebærer å arbeide innen rettssystemet og med offentlige etater for å avgjøre vitnes, mistenkts og innsattes mentale helse. Rettspsykiatere blir ofte bedt om å utføre evalueringer av innsatte som søker prøvetid og avgjøre om en innsattes mentale tilstand gjør dem til en fare for seg selv eller de rundt seg.

Rettspsykiateren blir ofte brukt som ekspertvitne i straffesaker for å si om noen er kompetente til å stille for retten eller for å avgi bevis. Det kan også være spørsmål om å bestemme mistenktes mentale tilstand på det tidspunktet de begikk en lovbrudd.

I sivile saker innebærer rettspsykiaterens jobb å vurdere omfanget av medisinske helseskader og avgjøre pasientens mentale kompetanse slik at retten kan avgjøre vergemål.

Rettspsykiatri har ført til utvikling av andre spesialiseringsområder, inkludert:

• Ungdoms rettspsykiatri
• Rettsmedisinsk læringshemming psykiatri
• Rettsmedisinsk psykoterapi

Biologisk psykiatri

Biologisk psykiatri (eller biopsykiatri) tar for seg det fysiske grunnlaget for psykiske lidelser, med fokus på nervesystemet og hjernekjemi. Som sådan er det mindre sannsynlig å bruke psykoterapi og mer sannsynlig å behandle pasientens mentale lidelse med medisiner eller fysiske tilnærminger, for eksempel lysterapi, elektrisk hjernestimulering, trening og kosttilpasning. Det må imidlertid bemerkes at både psykoterapi og biologiske tilnærminger ofte brukes sammen.

Tilstander som vanligvis behandles av en biopsykiater inkluderer psykotiske lidelser, slik som schizofreni og bipolar lidelse; depresjon; oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD); spiseforstyrrelser; og rusmisbruk.

Før biopsykiater diagnostiserer pasientens tilstand som et psykisk helseproblem, vil han prøve å eliminere andre mulige biologiske årsaker til symptomene. For eksempel kan det som først kan se ut som psykose, faktisk være kroppens reaksjon på lave blodsukkernivåer (hypoglykemi). En feil i skjoldbruskkjertelen kan også føre til at en pasient ser ut som om de opplever en alvorlig depressiv episode (MDE).

Organisasjons- og yrkespsykiatri

Dette feltet av psykiatri omhandler klientens interaksjoner på arbeidsplassen. Det tar hensyn til den mentale tilstanden klienten bringer til arbeidsplassen, og effekten arbeidsplassen har på klientens mentale tilstand.

Organisasjons- og yrkespsykiatere kan være pålagt å identifisere, vurdere og behandle ansatte for arbeidsrelatert stress og dets manifestasjoner, for eksempel hypertensjon. De kan også bli bedt om å vurdere den mentale helsen til noen som er i kø for en forfremmelse til en stilling på ledernivå. En annen av jobbene deres kan være å gjøre vurderinger av ytelser for uføretrygd.

Psykiatere i dette området er i økende etterspørsel etter hvert som bedrifter blir mer kjent med fordelene med forebyggende psykiatriske tiltak for sine arbeidere. Organisasjons- og yrkespsykiatere er også viktige bidragsytere til utviklingen av selskapets policy og prosedyrer. Feltet for organisasjons- og arbeidspsykiatri er fremdeles i de tidlige stadiene av utviklingen, og som sådan er det god plass for utøvere å fokusere utelukkende på forskning hvis de ønsker det.

Søvnmedisin

Søvnmedisin har utviklet seg som et spesialiseringsområde innen flere grener av medisin, inkludert psykiatri. Det innebærer diagnose og behandling av søvnforstyrrelser som søvnløshet, rastløs bensyndrom, narkolepsi og obstruktiv søvnapné.

Kilde: pexels.com

Psykiatere som praktiserer søvnmedisin vil se på mengden og kvaliteten på søvn en pasient får og hvordan dette påvirker deres mentale tilstand og evne til å fungere i det daglige livet. De vil være på utkikk etter andre forhold som har en tendens til å eksistere sammen med søvnproblemer. Disse inkluderer:

• Depresjon
• Angst
• Hjertesykdom
• Diabetes
• Hjertesvikt
• Artrose
• Parkinsons sykdom

Akuttpsykiatri

Dette spesialiseringsområdet involverer psykiatere som jobber i forskjellige akuttmiljøer, inkludert akuttmottakene på sykehus. En utfordring for akuttpsykiatere er at de jobber med pasienter som er i umiddelbar og akutt fare på grunn av deres mentale tilstand.

Det er ikke uvanlig at akuttpsykiatere blir tilkalt i tilfeller av akutte abstinenssymptomer hos noen med rusmisbruk; ekstrem rus; forhindre et selvmordsforsøk; og medisinske komplikasjoner på grunn av pasientens mentale helse.

En annen av deres utfordringer er at, i motsetning til de fleste andre psykiatere som kan bygge relasjoner med pasientene over tid, har akuttpsykiatere nesten alltid å gjøre med en unik pasient hver gang.

Psykofarmakologi

British Association for Psychopharmacology beskriver Psychopharmacology som 'studien av medisiner som påvirker humør, atferd og kognisjon.' Strengt tatt er psykofarmakologi ikke et spesialiseringsområde for psykiatri, men takket være deres opplæring er det et medisinfelt der psykiatere har den unike evnen til å utmerke seg.

Psykofarmakologer forsker på hvordan psykoaktive stoffer virker, hvordan de samhandler med hverandre og hvordan de kan brukes til å behandle psykiske lidelser. De er også opptatt av hvordan slike stoffer kan bli misbrukt. Stoffer som er studert av psykofarmakologer inkluderer alkohol, sentralstimulerende midler, opioider, hallusinogener, antidepressiva og cannabis.

Psykisk helse har blitt sterkt stigmatisert tidligere, men det er en ny og voksende erkjennelse av at åpenhet om psykiske problemer har mange fordeler. Hvis du har lyst til å diskutere dine psykiske helseproblemer med en psykiater, kan du be om henvisning fra primærlegen eller sjekke området ditt for psykiatere. Fra og med psykoterapi kan du gjøre online, fra hjemmets bekvemmelighet, ved å besøke BetterHelp hvor du finner tusenvis av lisensierte profesjonelle terapeuter med mastergrader og høyere for å hjelpe deg.

Del Med Vennene Dine: