Finn Ut Antall Engel

Motvirke avbruddseffekten: Støtte utvinning gjennom tilbakefall

Det er ikke en helt uvanlig følelse. 'Jeg har allerede spist to kakeskiver - hvorfor ikke spise det hele?' eller 'Jeg har allerede blåst dietten til to måltider - hvorfor ikke spise ute også til middag?' Disse følelsene er ikke uvanlige eller uvanlige; folk føler ofte at hvis de mislykkes, kan de like godt gjøre det til en spektakulær fiasko, verdig de negative følelsene forbundet med vaklende. Dette kalles 'Abstinence Violation Effect', og det er ofte omtalt i utvinning av avhengighet.



Kilde: rawpixel.com

Avholdenhetsbruddseffekten: En definisjon

Begrepet 'Abstinence Violation Effect' (AVE) ble opprettet for å definere 'kan like godt' responsen mange føler på hælene etter et tilbakefall. Bevis for avbruddseffekten kan sees i en person som sliter med alkoholavhengighet, fra å avstå fra å drikke til å downe en hel flaske vin i en enkelt sittende, eller den personen som avsto fra å spille i tre år, bare for å tape tusenvis av dollar på en enkelt natt. AVE er et psykologisk svar på tilbakefall som antyder at en enkelt tilfelle av tilbakefall er en indikasjon på moralsk svikt, tap av håp om fortsatt gjenoppretting, eller bevis på at utvinning til slutt ikke er mulig. Selv om dette er en vanlig nok respons, er det en impuls at psykologer, rehabiliteringsfagfolk og behandlingssentre jobber hardt for å bekjempe.



Abstinence Violation Effect var en teori utviklet for å bekjempe forekomsten av individer som faller i forfall og påfølgende tilbakefall ved å skape en grundigere forståelse av mekanismene som er involvert i tilbakefall. Blant disse mekanismene var skam, misforståelse og skyld; individer som føler at tilbakefall er en indikasjon på en iboende feil eller et helt ukontrollerbart aspekt av sykdommen deres, skammer seg, håpløs og ikke i stand til å bekjempe tilbakefall. Det ble arbeidet til individene som identifiserte Abstinence Violation Effect (AVE) for å redusere de negative effektene av denne tankeprosessen og skape sunnere mestringsmekanismer og en større forståelse av avhengighet og avhengighetsgjenoppretting.



Avholdenhetsbruddseffekten: tilbakefall til avhengighet

Å komme tilbake til en atferd assosiert med avhengighet kan være ødeleggende for alle involverte; selv om tilbakefall absolutt er skuffende og skremmende for den enkelte som har opplevd et øyeblikk (eller flere øyeblikk) av tilbakefall, kan frykten, usikkerheten og bekymringen ytterligere forsterkes av skremte, sinte eller til og med velmenende familiemedlemmer, som ser på et tilfelle av tilbakefall som en indikasjon på svikt, tap av nøkternhet eller en lignende alvorlig hendelse. Selv om dette svaret kan være forståelig både fra noen med en vanedannende lidelse, og de kjære til noen med en vanedannende lidelse, forråder den et urealistisk, usunt og unøyaktig syn på avhengighet og tilbakefall, og gjør langt mer skade enn godt.

Bevis for avholdsbruddseffekten kan sees hos enhver person som tilskriver bortfall og påfølgende tilbakefall til helt ukontrollerbare forhold, gjennom en opplevd karakterfeil eller gjennom overholdelse av begrensningene av avhengighet. I realistiske, sunne og robuste bilder av avhengighetsgjenoppretting, blir tilbakefall sett på som en veldig reell mulighet, og tiltak blir tatt for å minimere risikoen involvert. En viktig del av denne prosessen innebærer å utvikle selvbevissthet og skape en grundig og robust forståelse av hva som utløser og gir næring til å engasjere seg i atferd knyttet til misbruk.



Kilde: rawpixel.com

Svært ofte betyr å redusere AVE å redusere stress, velge bort situasjoner som kan utløse ønsket om å engasjere seg i avhengigheten, og å anerkjenne rollen som bortfall og tilbakefall i det bredere utvinningsmålet. Selv om mange ser på utvinning som en statisk tilstand som må oppnås, anerkjenner utøvere og enkeltpersoner som arbeider for å unngå AVE at utvinning er et spektrum, og forfall og tilbakefall opererer på dette spekteret. En enkelt tilbakefall trenger ikke å resultere i en nedadgående spiral av ytterligere bortfall og langvarig tilbakefall, og en betydelig periode med tilbakefall trenger ikke å kulminere i en livslang maktesløshet over vanedannende atferd. I stedet må situasjoner, forhold og forpliktelser analyseres nøye, for kontinuerlig å evaluere og skape balanse og harmoni, og unngå de mest sannsynlige årsakene til tilbakefall og oppgivelse av utvinning.



AVE og avhengighet

Selv om abstinensbruddseffekten er vanlig hos personer som ikke sliter med psykiske problemer eller vanedannende lidelser, er denne modellen spesielt plagsom for personer som har blitt behandlet for vanedannende lidelser, eller som for tiden blir behandlet. Dette er i stor grad på grunn av de negative effektene forbundet med AVE: mennesker som får tilbakefall, og deretter faller tilbake spektakulært, føler ofte økt skam, forlegenhet og håpløshet. Selv om dette kanskje ikke fullstendig gir eller bryter en diett eller utøver forpliktelse, kan det skape absolutt kaos på individets forpliktelse til edruelighet, hvis effektive ledelsesstrategier ikke er på plass.



AVE er ikke et begrep som bare forholder seg til avhengighet, men avhengighet er ofte der sterke symptomer på avholdenhetsbrudd er til stede. Fordi avhengighet så ofte er innhyllet i utallige lag med skam, skyld og mye misforståelse, kan personer som sliter med vanedannende lidelser være mer sannsynlig å føle at deres avhengighet er representativ for personlige mangler og mangler, snarere enn en kulminasjon av en en rekke ting, som utilstrekkelig støtte, dårlige mestringsmekanismer undervist eller modellert i barndommen og ung voksen alder, komplekse arvelige komplikasjoner og miljøfaktorer. Det er en viktig del av ethvert gjenopprettingsprogram å ta tak i disse forutinntatte forestillingene om avhengighet og knuse dem fordi ingen av dem tegner et nøyaktig portrett av vanedannende lidelser, og ingen av dem gir det nivået av medfølelse, selvbevissthet og støtte som er slik viktig for avhengighetsgjenoppretting.

Kilde: rawpixel.com

AVE er vanlig i avhengighet, og det er dette fellestrekk som mange klinikere jobber for å ta opp. Langt fra å være et isolert problem, er AVE i avhengighet systemisk, og for få behandlingsmetoder identifiserer både mekanismene som fører til vanedannende lidelser og mekanismene som holder disse lidelsene godt på plass, selv år etter at en klient ser ut til å ha blitt frisk. Fokus på utvinning som en kontinuerlig vei for vekst, læring og endring er en av de viktigste måtene klinikere og personer med vanedannende lidelser kan motvirke unøyaktighetene i AVE og utvikle sunnere holdninger til bortfall og muligheten for tilbakefall på et tidspunkt i tid.

Bekjempelse av avbruddseffekten

En av de viktigste faktorene som er involvert i å motvirke abstinensbruddseffekten er medfølelse. Medfølelse er viktig, fordi det å se seg selv med medfølelse (og se på andre med medfølelse) letter noe av stivheten som fører til å føle de negative følelsene knyttet til AVE. Å tilby medfølelse er også viktig, fordi skam er en av de første og mest fremtredende følelsene enkeltpersoner som har fått tilbakefall, føler, og det kan føre til flere tilfeller av tilbakefall, følelser av frykt og impulser å skjule. Skjuling kan føre til økte følelser av skam og frykt, som kulminerer i en løkke med tilbakefall, følelse av skam, tilbakefall og følelse av skam igjen. Medfølelse avbryter denne løkken og anerkjenner menneskeheten og gjenopprettingsevnen til personen med den vanedannende lidelsen ved å erkjenne at et tilbakefall ikke er en tiltale om deres karakter eller en dødsdom for deres edruelighet.



En annen viktig faktor og strategi for å oppmuntre til utvinning er erkjennelsen av at et bortfall (eller til og med et tilbakefall) ikke er slutten. Å gå bort en gang krever ikke en foss med tilbakefall, og en periode med tilbakefall dikterer ikke en livslang dedikasjon til avhengighet. Å ha sunne og effektive mestringsstrategier på plass for å forutse tilbakefall eller tilbakefall er avgjørende, fordi sannsynligheten for at du aldri mer vil forsvinne i en vanedannende oppførsel er ofte ganske lav.

Selv om dette kan virke som en tiltale til personer med vanedannende lidelser, er det viktig for fagpersoner innen mental helse å kommunisere virkeligheten av avhengighet: det handler ikke om økt viljestyrke, eller ønsker det nok, men er et spørsmål om bokstavelig nevrologisk og biologisk predisposisjoner og endringer, som det kan ta lang tid å rette opp. Disse korrigerende trinnene inkluderer vanligvis å endre eksterne elementer, i stedet for å finne en magisk knapp med viljestyrke, for eksempel å fjerne seg fra en situasjon som involverer bruk av vanedannende stoffer, forlate en jobb som førte til høyt stressnivå og økt behov for å takle, eller å ta trinn for å skape rom i et forhold som fremmer stress og vanedannende atferd.



Kilde: rawpixel.com

Når et tilbakefall eller tilbakefall har oppstått, er det ofte et av de første trinnene å søke en mental helseintervensjon mot å komme seg opp på veien til gjenoppretting, og redusere sannsynligheten for gjentatte bortfall. Dette er fordi tilbakefall kan bety hull i mestrings- og gjenopprettingsprosessen, til å begynne med. Å fortsette å jobbe med en mental helsepersonell kan dekke eventuelle hull som kan ha blitt savnet i utviklingen av sunne mestringsmekanismer og kan forbedre responsen på fremtidige bortfall eller tilbakefall.



Terapeuten som opprinnelig behandlet en vanedannende lidelse, kan gi ytterligere hjelp, eller en annen terapeut kan konsulteres for å arbeide for å forbedre mestringsmekanismer. Enten utøveren er en som har vært involvert i behandlingen før eller er en ny enhet, for eksempel terapeutene som arbeider gjennom BetterHelp, forblir behovet det samme: å skape effektive, sterke og medfølende mestringsmekanismer som anerkjenner at bortfall og tilbakefall ikke er mangler i karakter eller tiltale fra individet, men er enkle indikasjoner på at mestring og håndtering av symptomer trenger litt tilpasning og endringer.



Del Med Vennene Dine: